Кахексия

Кахексия представляет собой состояние, вызванное хронической болезнью, при котором наблюдают слабость, резкое уменьшение массы тела, общее недомогание. Чаще всего данное состояние встречают на конечных этапах злокачественных опухолей, при болезнях желудочно-кишечного тракта. К причинам появления кахексии относят:

• голодание,
• продолжительное недоедание (при алиментарной дистрофии),
• поражение пищевода, что затрудняет поступление пищи в желудок,
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые протекают с синдромом нарушенного всасывания пищи и переваривания (при хронических энтероколитах, состоянии после резекции желудка, развитии гастрэктомии),
• психогенную анорексию,
• продолжительную интоксикацию при хронических инфекционных заболеваниях типа туберкулеза, бруцеллеза,
• гнойные процессы типа абсцессов, нагноившихся бронхоэктазов, остеомиелита,
• амилоидоз,
• истощающее диффузное заболевание соединительной ткани типа узелкового полиартериита,
• злокачественная опухоль (раковая кахексия),
• тяжелая сердечная недостаточность,
• нарушение обмена энергии при эндокринных заболеваниях,
• недостаточность надпочечников,
• болезни щитовидной железы.

лечение

Ставится цель вначале излечить основное заболевание. Наряду с этим проводятся процедуры по восстановлению питания пациентов. Больным важно с пищей получать жиры, белки, витамины. Когда наблюдают симптомы нарушенного переваривания, назначаются полиферментные препараты типа фестала, панкреатина. Для того, чтобы вывести больных кахексией из тяжелого состояния вводится парентерально глюкоза, витамины, электролиты, гидролизаты, аминокислотные смеси. Если понадобится, стоит использовать анаболические стероиды. При психогенной анорексии лечение проводит психиатр; иногда используются препараты, котороые увеличивают аппетит.

симптоматика

К основным симптомами кахексии можно отнести:

• выраженную слабость во всем организме,
• потерю трудоспособности,
• быструю и сильную потерю веса,
• признаки обезвоживания.

Случается, что организм теряет ориентировочно пятьдесят процентов в весе, а порой и больше. Случается быстрое уменьшение подкожной клетчатки, в некоторых случаях она пропадает вовсе, появляются признаки гиповитаминоза (явление витаминной недостаточности). Это сказывается на состоянии кожного покрова. Кожа становится дряблой и сухой, возникают морщины, бледность, землисто-серый цвет. Иногда наблюдают трофические изменения ногтей и волос, иногда появляется стоматит, сильные запоры. Наблюдают снижение половой функции, у женщин начинается аменорея (это связано с тем, что у больного становится меньше циркулирующей крови). Снижается клубочковая фильтрация в почках. Нередкими при кахексии бывают всевозможные психические расстройства. На начальном этапе появляется астения, которая провоцирует появление раздражительной слабости, повышенной слезливости, субдепрессивное настроение.