Карбункул

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Карбункул (огневик) - острое гнойно-некротическое воспалительное заболевание кожи и подкожной клетчатки возле группы волосяных мешочков и сальных желёз, которые имеют тенденцию к быстрому распространению. Карбункул являет собой разлитое гнойно-некротический процесс глубоких слоев дермы и гиподермы с втягиванием в воспаление некоторых соседних волосяных фолликулов. Во время карбункула гнойно-некротический инфильтрат захватывает большую площадь и распространяется в довольно глубоких слоях дермы и гиподермы, глубже, чем при фурункуле. Слово «карбункул» проистекает от греческого слова carbo - уголь и значит «углевик», так как формирующиеся в процессе гнойно-некротического процесса крупные участки некроза обладают темный цвет, что и служит основанием к сравнению заболевания с углем. Основная локализация - спина, задняя поверхность шеи, поясница. Возбудителем карбункула является золотистый стафилококк, редко - другие виды стафилококка. В патогенезе карбункула имеют значение истощение (в результате хронического недоедания или пережитого тяжелого общего заболевания) и расстройство обмена веществ, в частности углеводного (при сахарном диабете).

лечение

Применяют антибиотики широкого спектра действия – ампиокс, ампициллин и др., антибактериальные синтетические препараты широкого спектра действия – фурагин, бисептол. Поверхность инфильтрата смазывают 70% этиловым спиртом и прикладывают асептическую повязку. Применяют УВЧ-терапию, ультрафиолетовое облучение. При положительном эффекте консервативной терапии обратное развитие инфильтрата совершается через 2 - 3 дня и сопровождается снижением болей, уменьшением температуры тела, стабилизацией картины крови. Рекомендованы анальгетики и сердечные средства, молочно-растительная диета.

профилактика

Профилактика карбункула подразумевает гигиеническое содержание кожи и белья.

симптоматика

В начале формирования карбункула в коже выявляется несколько отдельных плотных узелков, сливающиеся в один инфильтрат. Он увеличивается, изредка, достигая величины детской ладони. Его поверхность становится полушаровидной формы, кожа стает напряженной, в центре инфильтрата синего цвета: проявлена местная болезненность. Это первая стадия развития инфильтрата, она продолжается 8-12 дней. Затем в месте инфильтрата образуется несколько пустул, их покрышки вскрываются, и формируется несколько отверстий, которые придают карбункулу вид решета. Через эти отверстия выходят гной и некротические массы зеленого цвета с частичками крови. Понемногу некроз распространяется на все большие участки центра карбункула. Отторгшиеся массы формируют обширный дефект ткани - появляется глубокая язва, изредка доходящая до мышц. Вторая стадия - стадия некроза и нагноения - продолжается от 14 до 20 дней. Потом язва наполняется грануляционной тканью и формируется, обычно, грубый глубокий рубец, сплоченный с подлежащими тканями.