Карциноидный синдром

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Карциноидный синдром – комбинация симптомов, которые появились вследствие выделения опухолями гормонов и попадания их в кровоток. Карциноиды - самые распространенные опухоли из нейроэндокринных клеток. Эти клетки считаются производными неврального гребешка. Они особенно распространены в организме, включают и выделяют отдельные биологически активные пептиды. Чаще всего карциноиды образовываются в желудочно-кишечном тракте (85%), именно в тонкой кишке, также в легких (10%), намного реже поражают другие органы (к примеру, яичники). Карциноиды кишечника нечасто (в 10% случаев) обнаруживаются клинически. Это объясняется быстрым поражением биологически активных пептидов в печени. Только при метастазах карциноида кишечника в печень признаки проявляются у 40-45% больных. Относительно карциноидов яичников и бронхиальных карциноидов известно, что они способны провоцировать характерный синдром на ранних стадиях заболевания.

лечение

Лечение карциноидного синдрома: проводится хирургическое удаление опухоли. При метастазах, которые невозможно удалить, применяют терапию октреотидом - продолжительно действующим аналогом соматостатина. При учащенных приступах используют препараты метилдофа, препараты опия при поносах. Вероятно использование преднизолона в дозе до 20-30 мг в сутки.

симптоматика

Симптомы карциноидного синдрома характеризуются в зависимости от того, какие гормоны выделяют опухоли. Как правило, это такие гормоны, как брадикинин (способствует возникновению боли), серотонин, гистамин и хромогранин А. Характерные проявления карциноидного синдрома:

Диарея
Гиперемия (покраснение)
Боль в животе
Поражение клапанов сердца
Хрипы вследствие бронхоспазма (сужение дыхательных путей)

Во время хирургической операции может возникнуть карциноидный криз, который является опасным состоянием. Криз отличается внезапным понижением артериального давления, что есть причиной развития шока. Такое состояние может сопровождать чрезмерно учащенное сердцебиение, повышенное содержание глюкозы в крови, а также сильнейший бронхоспазм. Карциноидный криз способен привести к летальному исходу. Наилучшим способом предупреждения карциноидного приступа считается хирургическое вмешательство с применением соматостатина перед операцией.