Кератоконус

Кератоконус – конусовидная роговица - это дегенеративное заболевание глаза, во время которого роговица истончается и стает конической формы. Провоцирует заболевание врожденная, вероятно, наследственно определенная недоразвитость и слабость мезодермальной ткани роговицы. Вследствие этого ее центральная часть под воздействием даже нормального внутриглазного давления понемногу вытягивается и истончается. При обследовании наблюдаются разрывы базальной мембраны эпителия, уплотнение, трещины боуменовой и фибриллярную дегенерацию оболочки, складки и изгибы десцеметовой оболочки. В развитой стадии кератоконуса модификации роговицы хорошо видны уже при обычном осмотре с боковым освещением. Характерные признаки кератоконуса – это несовпадение движения скиаскопической тени в на периферии и центре роговицы. При формировании кератоконуса на обоих глазах, человек не сможет управлять автомобилем и даже читать тексты, которые напечатаны шрифтом традиционного размера. Почти никогда кератоконус не ведет к глубокой слепоте, а в большинстве случаев зрение возможно существенно улучшить с помощью контактных линз.

лечение

Положительный эффект приносит контактная коррекция, которая не лишб улучшает остроту зрения, но и мешает дальнейшему формированию кератоконуса. Общеукрепляющее лечение предполагает назначение витаминов и биостимуляторов. В остром периоде - кортикостероиды. При расстройстве работы эндокринных желез используют соответствующие гормональные препараты, в самых тяжелых случаях проводят частичную сквозную кератопластику.

симптоматика

Процесс развивается медлительно, как правило, без воспалительных явлений, и клинически обнаруживается в основном в возрасте 9-20 лет. Поражаются, обычно, оба глаза, но часто не синхронно и в различной степени. Выраженные трансформации формы роговицы формируются не сразу. Сначала возникает астигматизм, его степень и направление осей периодически изменяются, чего не случается при обычном астигматизме. В будущем форма роговицы стает конусовидной. Увеличивается глубина передней камеры. Острота зрения существенно снижается по причине близорукости и неправильного астигматизма, которые нельзя исправить обычными очками. Понемногу вершина конуса мутнеет, и это еще больше ухудшает зрение. Также возникает гиперестезия роговицы, сопровождающаяся светобоязнью и болями. Верхушка конуса способна повторно изъязвляться. Иногда появляется состояние, которое называется острым кератоконусом: десцеметовая оболочка разрывается, камерная влага попадает в роговицу и провоцирует отечное помутнение стромы.