Кислородное голодание может появиться как при нехватке содержании кислорода в окружающей атмосфере, так и при кое-каких патологических состояниях. Гипоксия головного мозга отмечается при шоковых состояниях, нарушениях мозгового кровообращения, острой сердечно-сосудистой недостаточности, отравлении окисью углерода, полной поперечной блокаде сердца, также при асфиксии разного происхождения. Гипоксия головного мозга способна возникать как осложнение во время операций на магистральных сосудах и сердце, а также в раннем послеоперационном периоде. При этом формируются различные психические сдвиги и неврологические синдромы, причем превалируют общемозговые симптомы, диффузное нарушение функций ЦНС. Вследствие гипоксии мозга могут развиваться следующие неврологические синдромы:
- коматозные состояния
- состояния частичного нарушения сознания
- синдромы диффузного органического поражения
- астенические состояния
В основе самой тяжелой степени коматозного состояния (запредельной комы) находится угнетение функций центральной нервной системы, клинически обнаруживающееся арефлексией, гипотонией мышц, нет электрической активности мозга («молчание»), нарушение дыхания. Продолжаются деятельность сердца, автоматическая деятельность остальных органов из-за периферической вегетативной регуляции.
лечение
Огромную роль играет поддержание дыхания, деятельности сердечно-сосудистой системы, кислотно-основного состояния и водно-солевого баланса. В лечении результатов циркуляторной гипоксии большое значение имеют нейролептики, наркотические средства. Для предотвращения нарушений микроциркуляции рационально применение реополиглюкина, антикоагулянтов. При отеке мозга, нередко являющемся результатом гипоксии, используются противоотечные средства. Тем не менее, надлежит учитывать, что отек мозга появляется иногда спустя многие часы после формирования нарушений кровообращения. Противогипоксические препараты весьма перспективны, но пока используются главным образом экспериментально. Защитными свойствами располагают препараты типа оксибутирата натрия, гутимина, а также препараты из группы ноотропов.
симптоматика
При формировании острой кислородной недостаточности обычно появляется возбуждение нервной системы, которое сменяется торможением и возрастающим угнетением ее функций. Возбуждение центральной нервной системы сопровождает:
- двигательное беспокойство,
- эйфория,
- учащение сердцебиения и дыхания,
- бледность кожных покровов,
- появление холодного пота на лице и конечностях.
Вслед за более или менее продолжительным периодом возбуждения (а часто и без него) формируются явления угнетения с появлением потемнения в глазах (после предыдущего «мелькания» перед глазами), сонливости, головокружения, оглушенности, общей заторможенности, с постепенным угнетением сознания.