Кистой бартолиновой железы называют скопление секрета в железе преддверия влагалища, что обусловлено закупоркой ее выводного протока. Бартолиновыми железами называют парные железы в преддверии, которые расположены в толще половых губ у входа во влагалище. Главная функция бартолиновых желез состоит в том, что вырабатывается тягучий сероватый секрет. Эта субстанция служит для того, чтобы увлажнять слизистую вульвы при появлении полового возбуждения. Величина бартолиновых желез - не выше 0,5 сантиметров; отводится секрет от желез происходи по выводным протокам, которые открываются со стороны преддверия влагалища. В случае частичной или полной непроходимости выводного протока прекращается отток секрета, выделяемого железой. Масса начинает скапливаться в просвете обтурированного канала, растягивает его и образует кисту бартолиновой железы. Киста этого типа представляет собой опухолевидное образование половой губы размером от трех до восьми сантиметров. В случае неблагоприятных условий (при вторичном инфицировании, из-за ослабления иммунитета) киста нагнаивается, развивается абсцесс бартолиновой железы. Формирование кисты обычно случается на фоне хронически протекающего бартолинита – воспаляется железа преддверия и ее протоков. Воспаление железы может быть связано:
- с инфекциями, передаваемыми половым путем (трихомониазом, гонореей, микоплазмозом, уреаплазмозом, кандидозом, хламидиозом),
- с попаданием в ткань железы неспецифических условных патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококков, стрептококков),
- с общим снижением резистентности организма.
На инфицирование тканей железы влияет:
- несоблюдение интимной гигиены,
- механическое раздражение кожи гениталий тесным бельем, травмирование кожного покрова из-за эпиляции зоны бикини.
лечение
К лечению бессимптомных и небольших кист строгого показания не существует. В гинекологии чаще всего их удаляют по желанию пациентки при рецидивирующем течении или при беспокоящем косметическом недостатке. В случае увеличения кисты, появлении дискомфортных ощущений прибегают к хирургической тактике, направленной на тог, чтобы восстановить отток содержимого из железы. Когда кисту выявляют у пациентки в процессе ведения беременности, приходится выполнять пункционную аспирацию ее содержимого. На постоперационной стадии проводят физиотерапию (магнитотерапию, УВЧ, УФО), лечат выявленную половую инфекцию, иммунокоррекцию.
симптоматика
Не осложненная киста бартолиновой железы выглядит, как округлая, практически безболезненная припухлость на нижнем участке большой половой губы. Величина кисты варьирует от величины горошины до гусиного яйца. Небольшое образование протекает без симптомов. Ее выявляет врач в ходе планового осмотра. При разрастании кисты бартолиновой железы до значительных размеров появляются неудобства при движении, становится болезненным половой акт. В случае нагноения кисты, когда формируется абсцесс, возникает:
- фебрильная температура (до 39 градусов),
- резко ухудшается самочувствие,
- интоксикация,
- отмечается местно увеличение масштабов образования до двенадцати сантиметров,
- ощущение распирания,
- резкая пульсирующая боль в промежности.
Какое-либо движение (сидение, ходьба) усиливает боль. Абсцесс способен вскрыться само, при этом выделяется наружу гной.