Кисты околоносовых пазух

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Кисты околоносовых пазух формируются из-за закупорки выводных протоков ацинозных желез слизистой оболочки пазух вследствие экссудации, некроза и гиперсекреции желез, вызванных воспалением слизистой оболочки. Совершается растяжение кониевых отделов желез и выводных протоков некротизированными массами. В отдельных случаях происходит перетяжка слизистых желез разросшейся соединительной тканью перед образованием кист. Просвет железы понемногу наполняется густым содержимым и растягивается. Радикулярная (околокорневая) киста образуется вследствие некроза верхушки корня кариозного зуба, врастает в вещество челюсти по причине атрофии окружающей кости. Зубная киста по мере увеличения оттягивает дно верхнечелюстной пазухи и понемногу проникает в пазуху. Фолликулярные кисты встречаются чаще в возрасте 10-14 лет, растут достаточно медленно из зубного фолликула в результате расстройства развития ретенированного зубного зачатка или вследствие воспаления молочного зуба.

лечение

Киста на верхнечелюстной пазухе удаляется при помощи радикальной операции или фронтотомии. Иногда из верхнечелюстной пазухи киста удаляется эндоназально при помощи острой ложки (цистотома) или способом оптической микрохирургии. На лобной пазухе операция рекомендована лишь при значительных размерах кисты и закрытии лобно-носового канала.

симптоматика

Основная жалоба больных – время от времени возникающая тупая головная боль в лобной области со стороны кисты. Клинические приметы больших зубных кист:

головная боль,
напряженность и тяжесть в области щеки,
невралгическая боль вследствие давления на окончания тройничного нерва,
слезотечение со стороны кисты,
выпячивание дна полости носа («герберовский валик»),
формирование припухлости в районе передней стенки верхнечелюстной пазухи,
типичный «хруст пергамента» при пальпации (симптом Дюпюитрена),
кариозные зубы.

В запущенных случаях появляется асимметрия лица вследствие выпячивания лицевой стенки верхнечелюстной пазухи. Твердое небо немного опущено, формируются свищи. Перечисленные типичные симптомы зубных кист не наблюдаются при кистах слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.