Колорадская клещевая лихорадка

Колорадская клещевая лихорадка - острое арбовирусное заболевание, характеризующееся двухволновой лихорадкой, общей интоксикацией, у некоторых больных может быть поражение центральной нервной системы. Возбудителем колорадской клещевой лихорадки считают арбовирус, который относится к семейству реовирусов (Reoviridae). Заболевание характерно для западных штатов США. Заражение человека совершается при укусе лесного клеща, в эндемичных областях вирус выделили у 14% собранных клещей этого вида. Возбудитель продолжительно сохраняется в организме заболевшего человека (до 1-3 месяца). Больной опасности для близких не представляет, хотя замечены случаи заражения через кровь при переливании. Ворота для инфекции - место укуса. Первичного аффекта, обычно, на месте укуса не формируется, отсутствует и регионарный лимфаденит. Вирус попадает в кровь и распространяется гематогенно по всему организму. На протяжении 2 недель вирус возможно выделить из крови больных, у половины заболевших он выявляется в течение 1 месяца. В острой фазе болезни вирус находят в цереброспинальной жидкости. После пережитого заболевания остается стойкий иммунитет.

лечение

В неосложненных случаях проводят симптоматическую терапию. В тяжелых случаях при добавлении вторичной бактериальной инфекции прописывают антибиотики. При менингоэнцефалитах проводится терапия, как и при энцефалитах другой этиологии.

профилактика

Должны предприниматься действия по защите от укусов клешей. Лица, которые перенесли заболевание, не допускаются для использовать их в качестве доноров на протяжении 6 мес. после выздоровления. В эндемичных регионах применяют живую ослабленную вакцину. Но вакцинальная реакция тяжелая, она напоминает легкую форму колорадской клещевой лихорадки.

симптоматика

Инкубационный период длится от 1 до 14 дней (в основном 3-6 дней), 90% больных замечает укус клеща на протяжении10 дней до заболевания. Начало болезни острое, отмечается повышение температуры тела до 39-40°С , изредка со слабо выраженным ознобом. Возникают головная боль, слабость, боли в мышцах конечностей и спины. Типичны боли в глазах во время движения, светобоязнь, ретроорбитальные боли. У 25% возникают боли в животе, в основном в эпигастральной области, рвота, понос наблюдается очень редко. При осмотре шея и лицо гиперемированы, инъецированы сосуды склер. Первая волна лихорадки продолжается в течение 2 суток, затем температура тела резко падает до нормальной и даже субнормальной. Больные при этом жалуются на сильную слабость. Через 2 дня температура тела опять повышается, отмечают, что вторая волна лихорадки, обычно, выше первой. Спустя 3 дня температура тела нормализуется. Такая характерная температурная кривая отмечается у половины больных. У некоторых больных бывает и третья волна лихорадки. У небольшого числа больных отмечена сыпь макулезного или макулопапулезного характера. При изучении периферической крови наблюдается выраженная лейкопения.