Кома печеночная

Кома печеночная представляет собой коматозное состояние, которое принято связывать с глубоким угнетением функциональности печени. В большинстве случаев, печеночная клеточная кома связана с острым вирусным гепатитом. Порой данное болезненное состояние появляется из-за отравления генототропными ядами (ядовитыми грибами, нитратами тоула), порой – от употребления галотана, атофана. По степени выраженности психомоторных расстройств и картины изменения электроэнцефалограммы выделяются три стадии печеночной комы. Первую стадию называют прекомой. Начало печеночной комы бывант постепенным: появляется ощущение тоски, тревоги, апатии, эйфории. Бывает характерным замедление мышления, расстройство сна, ухудшение ориентации. Вторая стадия - угрожающей печеночной кома. У больного сознание спутанное. Появляются:

• дезориентация в пространстве и во времени,
• приступы возбуждения сменяет депрессия и сонливость,
• хлопающий тремор пальцев рук,
• сознание может отсутствовать,
• ригидность мышц затылка и конечностей,
• маскообразное лицо,
• патологические рефлексы,
• клонус мышц стопы.

В третьей, терминальной стадии:

• расширяются зрачки,
• реакция на свет пропадает,
• угасает роговичный рефлекс,
• паралич сфинктеров,
• останавливается дыхание.