Контрактурой нижней челюсти называют явление сведения челюстей, что связано с патологическим видоизменением и нарушением эластических свойств мягких тканей челюстной лицевой зоны. Функционально это состояние связано c височным нижнечелюcтным суставом. По характеру этиологии и течения различаются стойкие и нестойкие контрактуры. В большинстве случаев нестойкая форма контрактуры является следствием ослабления жевательных мышц после продолжительного ношения шин с резиновой межчелюстной тягой (применяют для лечения переломов челюстей), а также при воспалительном процессе в мягких тканях, которые окружают нижнюю челюсть. Стойкая контрактура нижней челюсти обусловлена формированием рубцовых деформаций в тканях челюстной лицевой зоны после:
- транспортной травмы лицевого скелета,
- огнестрельных ранений лица,
- переломов скуловой дуги и венечного отростка нижней челюсти,
- ожога,
- воспалительного процесса околочелюстной зоны.
Контрактура является осложнением после того, как проведена проводниковая анестезия при удалении или лечении зубов. Рубцовые модификации слизистой оболочки полости рта возникают вследствие:
- язвенно-некротического стоматита,
- комы,
- гуммозного сифилиса,
- травмы,
- ожогов.
лечение
При излечении контрактуры используется хирургический метод лечением. В послеоперационной стадии нужны методы механотерапии, физиотерапии, лечебной гимнастики. Хирургическое вмешательство заключено в иссечение рубцов или проводится продольное рассечение, закрывается раневая поверхность тканями, которые прилежат к дефекту или берутся из других мест тела. После операции в ранние сроки назначается лечебная физкультура и механотерапия. При контрактуре, которая вызвана рубцовыми деформациями кожи и подкожной клетчатки, после иссечения рубцов образовавшийся дефект закрывают треугольными лоскутами.
симптоматика
При контрактуре нижней челюсти случается нарушение речи и приема пищи. Зубы, в особенности, передние, обретают веерообразное положение. Зачастую наблюдают деформацию нижней и верхней челюстей. Когда контрактура наступает в стадии роста лицевого скелета, так что нижняя челюсть немного отстает в развитии, но деформация ее бывает не столь значительной.