Кожно-слизистый лейшманиоз

Кожно-слизистый лейшманиоз ( кожно-слизистый бразильский лейшманиоз) – это разновидность кожного лейшманиоза, заболевание слизистых оболочек и кожи, которое вызывается простейшим паразитом Leishmania braziliensis. Возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза распространён в лесах Южной Америки, к востоку от Анд. Заболевание протекает с массивным поражением кожи, в дальнейшем слизистых оболочек, обыкновенно верхних дыхательных путей, временами с глубоким разрушением хрящей и мягких тканей. Источник инфекции - крупные лесные грызуны, насекомые. Как правило, наблюдается у рабочих, которые заняты на дорожных и лесных работах, среди населения лесных посёлков. Человек инфицируется лейшманиозом, при попадании в природный очаг. Инфекция у домашних собак является первейшим источником лейшманиоза в городах. Инфицирование лейшманиозом от человека человеку происходит довольно редко. Еще реже заражение может случиться при инъекциях, переливаниях крови, половых контактах. Дальнейшее прогрессирование заболевания обусловливается уровнем клеточного иммунитета хозяина, также как и видом возбудителя. При кожно-слизистом лейшманиозе через определенное время после частичного или полного заживления первичного элемента могут возникнуть метастатические поражения слизистых и кожных покровов.  

лечение

Лечение кожно-слизистого лейшманиоза осуществляется специфическими препаратами лишь по назначению врача. Так же, как дополнение к основному лечению, для предупреждения развития побочных бактериальных инфекций прописывают антибиотики. Назначают витамины, антианемические средства, делают инфузии эритроцитарной массы и плазмы.

профилактика

Проводится уничтожение насекомых-переносчиков, бродячих собак и грызунов в районах, примыкающих к населённым пунктам. Лицам, которые посещают эндемичные очаги, рекомендовано применение индивидуальных средств защиты (противомоскитные сетки, репелленты и т.д.).

симптоматика

Симптомы кожно-слизистого лейшманиоза возникают через 1-4 нед после укуса переносчика. Присущи безболезненные, деформирующие поражения носа и рта, которые метастазируют на соседние участки с формированием эрозивных и грибовидных язв на языке, слизистой носа и щёк; вероятны рецидивы спустя несколько лет после самопроизвольного излечения первичных очагов. Слизистые поражения появляются при наличии открытых язв, но преимущественно поражение носоглотки появляется после рубцевания кожных язв. Происходит разрушение мягкого неба, носовой перегородки, гортани и хрящей глотки. Заболевание сопровождается лихорадкой, снижением веса и вторичными бактериальными инфекциями.