вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Кровоизлияние в мозг при родовой травме

Родовая травма новорождённых – это патологическое состояние, которое развивается во время родов и характеризуется повреждениями органов и тканей ребенка, сопровождающимися, обычно, нарушением их функций. Внутричерепные кровоизлияния появляются в результате повреждения сосудов головного мозга либо из-за разрыва сосудов твердой мозговой оболочки. Выделяют 4 основных вида внутричерепных кровоизлияний у новорожденных:

  •  первичные субарахноидальные,
  •  субдуральные,
  •  интра- и перивентрикулярные,
  •  внутримозжечковые.

В их возникновении основное значение имеют травма и гипоксия. Разнообразные виды внутричерепных кровоизлияний, как и главные патогенетические механизмы их формирования, могут совмещаться у одного ребенка, но в симптоматически всегда доминирует один из них и степень проявления зависит не только от расстройства мозгового кровообращения, но и от его локализации, от уровня тяжести механической травмы головного мозга. Предрасполагающие факторы: несоответствие размеров родовых путей и головы плода, неправильное наложение акушерских полостных щипцов, быстрые или стремительные роды, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение, хроническая внутриутробная гипоксия.

При односторонней гематоме с симптомами смещения полушарий головного мозга, при обширных гематомах с хроническим течением нужна субдуральная пункция с целью эвакуации излившейся крови и понижения внутричерепного давления. Оперативное вмешательство нужно при нерезультативности субдурального прокола. В случае, если неврологическая симптоматика не прогрессирует, необходимо проводить консервативное лечение; рассасывающую и дегидратационную терапию, вследствие которой через 2-3 месяца совершается формирование стягивающих субдуральных мембран и самочувствие ребенка стабилизируется.  

Профилактика внутричерепных кровоизлияний содержится в своевременном выявлении и терапии патологических состояний беременной и плода.

Наиболее характерными проявлениями всех внутричерепных кровоизлияний у новорожденных считаются:

  •   ребенка с формированием разных вариантов синдрома угнетения с периодически появляющимися признаками гипервозбудимости;
  •  меняется характер крика;
  •  напряжение большого родничка или его выбухание,
  •  патологические движения глазных яблок;
  •  расстройство терморегуляции (гипо- или гипер.1 армия);
  •  вегетовисцеральные нарушения (срыгивание, патологическая потеря массы тела, неустойчивый стул, метеоризм, тахикардия, тапхипноэ, расстройства периферического кровообращения);
  •  двигательные и псевдобульбарные расстройства, судороги;
  •  прогрессирующая постгеморрагическая анемия;
  •  гипорбилирубгнемия, ацидоз и другие метаболические нарушения;
  •  прибавление соматических заболеваний (менингит, пневмония, сепсис, надпочечниковая и сердечнососудистая недостаточности др.)

Актуально