Ложное преждевременное половое созревание

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Преждевременным половым развитие принято называть проявление всех или отдельных вторичных половых признаков (а иногда и менархе) у девочек младше восьми лет. Но если гипофиз и гипоталамические структуры остаются незрелыми и не выделяют гонадотропные гормоны, такую форму преждевременного полового развития называют ложной. В этом случае преждевременное половое созревание чаще всего провоцируют гранулезоклеточные опухоли яичников, которые продуцируют эстрогенные гормоны. Величина гранулезотекаклеточных опухолей способна варьироваться от микроскопических до таких, которые заполняют все пространство малого таза. Большинство исследователей предпочитают рассматривать гранулезоклеточную опухоль как злокачественную потенциально. Намного реже преждевременное половое созревание данного типа провоцируют хорионэпителиомы и тератобластомы.. В этих опухолях, которые содержат ткани различной степени зрелости, есть хориальные ткани, секретирующие гонадотропные гормоны. Для ложного преждевременного полового созревания, который обусловлен гормонально-активной опухолью яичников, бывает характерным нарушение последовательности формирования симптомов полового созревания — первым признаком являются менструальноподобные выделения при отсутствии симптомов ускорения физического развития. Причиной преждевременного полового созревания бывают также фолликулярные кисты яичников. Источник эстрогенов в этом случае - клетки гранулезы, которые выстилают внутреннюю оболочку фолликулярной кисты.

лечение

Лечение тиреоидными гормонами может нормализовать уровень полового развития. Когда кисты яичников не способны рассосаться самопроизвольно, есть смысл лечить состояние медроксипрогестероном.

симптоматика

Первым симптомом ложного преждевременного полового созревания обычно становятся менструальноподобные выделения с нециклическим характером при слабо развитых вторичных половых признаках. Развитие внутренних и наружных половых органов соответствует такому у девочек в конце первой стадии пубертатного периода. Отмечают:

утолщение девственной плевы,
утолщение слизистой оболочки влагалища,
скапливается цервикальная слизь в наружном зеве шейки матки,
проявляется угол между шейкой и телом матки.

В это же время масса, длина тела, костный возраст девочек, у которых диагностированы гормонально активные опухоли яичников не выше нормативов календарного возраста.