Макрохейлит

Макрохейлит (macrocheilitis) считается ведущим симптомом заболевания, которое впервые описано в 1901 г. Г.И.Россолимо; потом шведский врач Melkersson тоже изучил заболевание, которое характеризуется отеком губ и односторонним параличом лицевого нерва. Позднее, в 1931 г. в описании заболевания к этим двум симптомам добавился еще один - симптом складчатого языка. С того времени заболевание, возникающее с указанной триадой симптомов, заработало название синдрома Мелькерсона-Розенталя. Если присутствуют все три симптома заболевания, диагностика синдрома Мелькерсона-Розенталя трудности не представляет. Сложности возникают лишь при одном симптоме - макрохейлите. В таком случае проводится дифференциальная диагностика с:

•  рожистым воспалением;
•  отеком Квинке;
•  лимфангиомой;
•  гемангиомой.

Синдрома Мелькерсона-Розенталя имеет клиническое хроническое течение. В начале заболевания рецидивы появляются довольно редко и сменяются продолжительными периодами ремиссии, при которых все симптомы болезни проходят.

лечение

Каждый больной обязан быть скрупулезно обследован с целью обнаружения у него патологии, которая способствует появлению этого заболевания. Особое внимание устремляют на очаги хронической инфекции, в первую очередь челюстно-лицевой области. Применяются кортикостероидные препараты наряду с антибиотиками широкого спектра действия (олететрин) и противомалярийными синтетическими препаратами. Используют также антигистаминные препараты, витамины С и группы В. Совмещение лекарственных препаратов, применяемых для лечения, устанавливается общим состоянием, клиническими симптомами, возрастом пациента, стадией заболевания. Курс лечения продолжается в течение 30-40 дней. При отсутствии эффекта от консервативного лечения используют хирургические методы. Для косметической цели иссекают часть ткани губы. Но хирургическое лечение не предупреждает рецидивов заболевания.  

симптоматика

Синдром Мелькерсона-Розенталя отличается тремя симптомами: макрохейлит, паралич лицевого нерва и складчатый язык. Немного чаще это заболевание наблюдается у женщин. Начинается заболевание обычно внезапно. Первый симптом - отек одной или обеих губ, иногда лицевые боли, за ними часто бывает паралич лицевого нерва. Больные жалуются на зуд губы, рост ее размеров, иногда возникновение отеков остальных отделов лица. Отек локализуется преимущественно на губах, щеке, веках и прочих отделах лица. Паралич лицевого нерва содержится в односторонней вазомоторной ринопатии, изменениях выделения слюны, неприятных ощущениях во рту. В результате потери тонуса пострадавшей половины лица случаются расширение глазной щели, опущение углов рта. Чаще появляется частичный паралич с неполным сохранением чувствительной, моторной и вегетативной функций. Третьим симптомом заболевания – это складчатый язык, который отмечается у 60 % больных и, скорее всего, является не симптомом, а патологией развития. Клинически наблюдается отечность языка, которая приводит к неравномерному его увеличению.