Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз – это заболевание, которое проявляется периодическими депрессивными и маниакальными состояниями (фазами), как правило, отделенными интермиссиями; не вызывает формирование психического дефекта. Большое значение имеют наследственная склонность и конституциональные факторы. Преимущественно болеют люди циклоидного и психастенического склада. Обусловленным значением обладают также патология эндокринной системы и дисфункция подбугорной области. Женщины заболевают чаще мужчин. Начинаться заболевание может как в пубертатном периоде, так и в старости. В основном болезнь проявляется в 3-5-м десятилетии жизни.  

лечение

Лечение депрессивных состояний проводится антидепрессивными препаратами (мелипрамин, амитриптилин, пиразццол,). В тяжелых случаях рекомендовано парентеральное введение препаратов. При резистентных к психотропным препаратам депрессиях проводится электросудорожная терапия. При гипоманиакальных формах показаны транквилизаторы (диазепам, оксазепам, хлордиазепоксид, феназепам), нейролептики в малых дозах, соли лития. Маниакальные состояния снимают нейролептиками. При признаках маниакального возбуждения рекомендовано внутримышечное введение препаратов (галоперидол, аминазин, трифтазин).  

симптоматика

Выраженность аффективных нарушений меняется от легких расстройств (циклотимия), которые, как правило, лечат в амбулаторных условиях, до тяжелых маний и депрессий, нуждающихся в срочной госпитализации. Для заболевания присуще полное обратимое формирование болезненных расстройств, возвращение к состоянию, бывшему до болезни. Редко, уже после многократных рецидивов, во время ремиссии, наблюдаются остаточные психопатологические признаки, в основном, в виде стертых субдепрессивных и гипоманиакальных расстройств. Количество фаз в течение болезни очень различается. Продолжительность фаз - от 7 дней до 1-2 лет и больше, средняя длительность - 6-12 мес. Светлых промежутков в отдельных случаях может не быть, но, как правило, они длятся месяцами, годами и иногда десятилетиями.