Маниакальный эпизод

Маниакальный эпизод – это аффективное расстройство, которое характеризуется патологически увеличенным фоном настроения и повышением объема и темпа психической и физической активности. Настроение у больного возвышенно неадекватно обстоятельствам и способно колебаться от беспечной веселости до практически неконтролируемого возбуждения. Взлет настроения сопровождает повышенная энергичность, приводящая к гиперактивности, безмерному объему и быстроте речи, увеличению витальных влечений ( сексуальное влечение, аппетит), понижению потребности во сне. Маниакальные эпизоды наблюдаются намного реже, чем депрессии: по различным данным, их распространенность равняется 0,5-1%. На сегодняшний день довольно условно выделяется три степени тяжести маниакальных нарушений:

•  Гипомания
•  Мания без психотических симптомов
•  Мания с психотическими симптомами

По мнению многих неврологов и психиатров, самую важную роль в появлении заболевания играют генетические факторы, это предположения доказывает высокая частота расстройства в семьях больных, рост вероятности формирования заболевания при возрастании уровня родства. Однако не исключено провоцирующее воздействие изменений окружающей среды.

лечение

Лечение при маниакальном состоянии, как правило, стационарное, продолжительность пребывания в стационаре связана со скоростью редукции симптоматики (около 2-3 месяцев). Долечивание вероятно в амбулаторных или полустационарных условиях. В системе лечебных мероприятий отмечают три сравнительно автономных этапа:

•  купирующая терапия, сосредоточенная на лечении текущего состояния;
•  стабилизирующая или долечивающая (поддерживающая) терапия, обращенная на предостережение обострения предшествующего состояния;
•  профилактическая терапия, устремленная на предупреждение рецидива (вторичного состояния).

 

симптоматика

Критерии маниакального эпизода:

•  повышенная самооценка, чувство собственной важности или грандиозности;
•  пониженная потребность во сне;
•  увеличенная разговорчивость, навязчивость при разговоре;
•  ощущение «полёта мысли», скачки мыслей;
•  непостоянство внимания;
•  высокая сексуальная, социальная активность, психомоторная возбудимость.

Маниакальный эпизод способен включать в себя галлюцинации и бред. Для диагностирования мании нужно наличие не меньше трех из перечисленных симптомов, или четырех, когда один из симптомов – раздражительность, при этом продолжительность эпизода обязана длится не меньше 2-х недель, но диагноз можно поставить и для более недолгих периодов, если симптомы особенно тяжелые и наступают быстро.