Медиастинит — это воспалительное заболевание средостения. Выделяют острый и хронический медиастинит. Острый медиастинит, как правило, бактериального происхождения и формируется из-за повреждения органов средостения. Инфекция в этом случае развивается стремительно, что превращает острый медиастинит в жизнеугрожающее состояние. Хронический (фиброзирующий, склерозирующий) медиастинит, серьёзное состояние, вызван медленно текущим воспалением средостения, вызывающим разрастание коллагена и фиброзной ткани кругом дыхательных путей и сосудов.
лечение
Лечение оперативное и консервативное. При гнойном сифилитической и туберкулезной форме обязательно прописывают антибактериальные препараты, специфическую противосифилитическую и противотуберкулезную терапию. Проводят антибактериальную терапию в соответствии с восприимчивостью к антибиотикам возбудителей инфекции. Оперативное лечение осуществляют вместе с применением консервативных мероприятий.
симптоматика
Острый медиастинит развивается внезапно:
- лихорадка гектического характера,
- озноб,
- увеличения температуры тела до 39—40°,
- профузный пот,
- одышка,
- цианоз,
- тахикардия,
- понижается АД.
Местная симптоматика связана с локализацией и характером заболевания, с вовлечением в воспаление пищевода, трахеи, возвратного, блуждающего, диафрагмального нервов, сердца, симпатического ствола. Вероятны такие признаки:
- дисфагия,
- упорный кашель,
- удушье,
- изменение ритма сердечных сокращений,
- осиплость голоса,
- синдром Бернара — Горнера,
- парез желудочно-кишечного тракта,
- икота.
Постоянный и ранний признак медиастинита — пульсирующая боль различной интенсивности и локализации.