Менингит – это воспалительное заболевание в оболочках головного и спинного мозга. Выделяют лептоменингит – воспаление паутинной и мягкой мозговых оболочек и пахименингит – инфекция твердой мозговой оболочки. Менингит распространен в разнообразных климатических зонах. Возбудители менингита – это различные патогенные микроорганизмы, бактерии, вирусы и простейшие. Есть три пути заражения менингеальных оболочек:
- контактное инфицирование при открытой позвоночно-спинальной и черепно-мозговой травмах, при трещинах и переломах основания черепа, которые сопровождаются ликвореей;
- лимфогенное и периневральное распространение возбудителей на менингеальные оболочки при имеющемся гнойном процессе придаточных пазух носа, сосцевидного отростка или среднего уха, глазного яблока и т.д.;
- гематогенное распространение; временами менингит бывает основным или одним из проявлений бактериемии.
Входными воротами инфекции есть слизистая оболочка носоглотки, желудочно-кишечного тракта, бронхов с формированием назофарингита, бронхита, ангины, желудочно-кишечных расстройств и дальнейшее гематогенное или лимфогенное распространение возбудителя и попадание его в мозговые оболочки. К патогенетическим механизмам относят воспаление, а также отек мозговых оболочек, близлежащей ткани мозга, дисциркуляция в оболочечных и мозговых сосудах, гиперсекреция цереброспинальной жидкости и опоздание ее резорбции, что ведет к формированию водянки мозга и увеличению внутричерепного давления; раздражение корешков черепных и спинальных нервов и оболочек мозга, а также общее влияние интоксикации.
лечение
Лечение менингитов проводится только в медицинских учреждениях, при этом преимущественно назначается антибиотикотерапия. Чем раньше её начать, тем лучше. Вместе с этим лечение содержит дегидратацию, антисудорожную терапию, применение антигистаминных препаратов, реабилитационную ноотропную и сосудистую терапию.
профилактика
В настоящее время есть вакцины против заболеваний, которые вызываются гемофильной и менингококковой инфекцией.
симптоматика
Общеинфекционные симптомы менингита:
- озноб,
- жар,
- повышение температуры тела,
- изменения в периферической крови (лейкоцитоз,
- увеличение СОЭ,
- кожные высыпания,
- пульс замедленный, может учащаться,
- ритм дыхания неправильный, частота увеличена.
Для менингеального синдрома свойственны:
- головная боль,
- общая гиперестезия,
- рвота при усилении головной боли,
- менингеальная поза,
- головная боль, резкая, интенсивная, распирающего характера,
- ригидность шейных мышц,
- боль в позвоночнике,
- судороги,
- галлюцинации и бред,
- психомоторное возбуждение,
- сонливость и сопор.