Менингококцемия

Менингококцемия — это генерализованная форма менингококковой инфекции, отличающаяся бактериемией с обширной гибелью менингококков и выражающаяся признаками острой септицемии с формированием инфекционнотоксического шока и тромбогеморрагическим синдромом. Может проходить в форме смешанной генерализованной формы менингита и менингококцемии. По тяжести заболевание поделяется на тяжёлые, среднетяжёлые и гипертоксические формы. Гипертоксическую форму в основном отмечают у детей с хорошим питанием и у физически крепких молодых людей. Эта форма практически во всех случаях завершается летальным исходом. Нужен тщательный осмотр кожных покровов, кожа становится серого оттенка с распространяющейся геморрагической сыпью. Сыпь имеет полиморфизм. В отдельных случаях это пятнисто-папулезные, иногда – розеолезные элементы, внутри них возникают точечные геморрагии. По мере развития заболевания начинает преобладать геморрагический компонент. Более характерными считают геморрагические элементы, звездчатые, предрасположенные к слиянию и распространению.

лечение

Кроме лечения основного заболевания (гликокортикостероидные гормоны, антибиотики), проводят интенсивную дезинтоксикационную терапию, ликвидируют расстройства микроциркуляции (гемодез, реополиглюкин, плазма внутривенно). Если после увеличения артериального давления останутся аритмия, тахикардия, ослабление тонов сердца, используют строфантин. Больному прописывают строгий постельный, а потом полупостельный режим. У многих детей, переживших менингококцемию, трансформаций органов кровообращения не отмечается.  

симптоматика

Начало острое, часто неожиданное на фоне полного здоровья. Первый признак — это резкое увеличение температуры тела, нередко с рвотой и ознобом, интенсивными головными болями. С первых часов заболевания присуща необъяснимая тяжесть состояния больного (равнодушие к окружающему, бледность, загруженность, адинамия либо резкое возбуждение и беспокойство, гиперестезия). В сложных случаях появляются судороги и угнетение сознания. Геморрагическая звёздчатая сыпь — это ранний признак заболевания. Сыпь возникает в первые часы и сутки и распространяется очень быстро. Излюбленное место высыпаний — ягодицы, наружные поверхности бёдер, голени, низ живота, стопы. Прогностически плохой признак — возникновение сыпи на лице и верхней половине туловища. Вероятны кровоизлияния в конъюнктиву, склеры, слизистую оболочку ротовой полости.