Одной из главных проблем стоматологии считается профилактика и лечение зубочелюстных деформаций и аномалий. Среди них значительный удельный вес по сложности клинической картины, количеству рецидивов и неудач лечения принадлежит различным формам прогении (нижняя прогнатия, нижняя макрогнатия, мезиальный прикус). Мезиальный прикус (мезиальная окклюзия) является обобщающим заболеванием, которое включает в себя различные, внешне похожие аномалии, но в своей основе обладающие различными нарушеними и только им характерными механизмами возникновения. Истинная прогения (нижняя макрогнатия) – это увеличение всех либо большинства размеров нижней челюсти и зубного ряда. Однако, встречаются варианты, когда существенно увеличена лишь базальная часть нижней челюсти либо изолировано увеличенная подбородочная часть. Состыковка передних зубов при этом может быть обратной, прямой или с минимальным правильным перекрытием. Ложная прогения означает, что габариты нижней челюсти нормальны и аномалия появляется за счёт недоразвития верхней челюсти либо её ретропозиции сравнительно с основанием черепа. Это одна форма ложной прогении. Вторая форма определена передним смещением нижней челюсти с нормальными размерами обеих челюстей в сагиттальном направлении. Эту форму нередко называют принуждённой либо суставной прогенией. Мезиальный прикус отличается передним положением (выдвижением) нижней челюсти касательно к верхней. Характерный признак мезиального прикуса – выступающий подбородок. Причины появления мезиального прикуса:
- недоразвитие верхней челюсти;
- генетическая предрасположенность;
- раннее выпадение молочных зубов;
- неровное стирание молочных зубов.
лечение
Лечение в юном возрасте совмещается со стимуляцией роста верхней челюсти либо сдерживанием роста нижней челюсти. Во взрослом возрасте используются и несъемная и съемная ортодонтические техники. Лечение мезиального прикуса — это продолжительный процесс. Чем раньше пациент обратится к врачу-ортодонту, тем лучше, так как в раннем возрасте вероятно повлиять на рост челюстей. При недоразвитии верхней челюсти нужна стимуляция её роста, при непомерном развитии нижней челюсти нужно попытаться сдержать её рост. Для этого в детском возрасте используют съемные аппараты. Во взрослом возрасте есть несколько версий лечения мезиального прикуса. Это пластические операции, устремленные на модификацию положения и величины челюстей и профиля, коррекция прикуса на брекет-системе с вероятным удалением некоторых зубов.
профилактика
Немаловажную роль для формирования прикуса играет мышечное напряжение и утомление при кормлении грудью, которое в существенной степени зависит от продолжительности кормления. При грудном вскармливании оно длится 20-25 минут, причём ребёнок получает в первые 6-8 минут основную порцию молока, и это удовлетворяет рефлекс насыщения, а потом и рефлекс сосания. Чересчур же быстрый приём пищи приводит к лишней потребности сосания пустышки либо пальца.
симптоматика
Мезиальный прикус совмещается с нарушениями функции жевания, заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и пародонта. Появляются сложности во время протезирования. Одним из типичных признаков мезиального прикуса есть выступающий подбородок.