Мирингит

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
профилактика
симптоматика

Мирингит – это воспаление барабанной перепонки. Острый инфекционный мирингит, как правило, формируется после вирусной инфекции, но возбудителем способна быть бактерия либо другой микроорганизм, который может спровоцировать острое инфекционное заболевание среднего уха. Иногда мирингит развивается после пневмонии. Причина хронического гранулирующего мирингита не определена. Воспаление барабанной перепонки (мирингит), как правило, сопровождает разные заболевания среднего и наружного уха. Как независимое первичное заболевание, мирингит наблюдается редко, за исключением эпизодов травматического повреждения. Достаточно часто при наблюдении воспалительных трансформаций трудно установить, случилось ли изначально заболевание барабанной перепонки либо же поражение ее есть следствием распространения воспаления со стороны наружного слухового прохода либо среднего уха. Барабанная перепонка не может рассматриваться как самостоятельный орган, так как ее наружная поверхность выстелена продолжением эпидермиса из наружного слухового прохода, а внутренняя ее поверхность восполнена слизистой оболочкой, которая выстилает барабанную полость. Поэтому барабанная перепонка практически всегда втянута в процесс во время заболеваний как наружного, так и среднего уха. Однако не исключается вероятность изолированного поражения барабанной перепонки.

лечение

Лечение острого мирингита, в первую очередь, предполагает устранение причины заболевания. Местно используется вливание теплого раствора карболового глицерина (2-3%). При образовании пузырьков на поверхности перепонки применяется вскрытие их парацентезной иглой. Действовать нужно очень осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку или не раскромсать всю ее толщу. При наличии отделяемого в слуховой проход вкладывается полоску стерильной марли. Излечение, как правило, случается через несколько дней. Кроме указанных мероприятий при гриппозном мирингите применяется лечение главного заболевания. Лечение хронического мирингита включает удаление масс мацерированного эпидермиса и вливание в слуховой проход 2-3% раствора резорцина, борного спирта или 1 - 2% ляписа. Грануляции, покрывающие барабанную перепонку, прижигают 5-10% раствором ляписа. Крайне благоприятный эффект приносит вдувание порошка борной кислоты. Во время обильного выделения разумно вводить полоску стерильной марли в слуховой проход. При систематическом и настойчивом лечении во всех эпизодах хронического мирингита возможно добиться полного излечения.

профилактика

Самая эффективная защита от мирингита – это своевременное лечение. При первых же симптомах инфекции среднего уха нужно принять необходимые меры (к примеру, при кашле, чихании, увеличении температуры и резкой пульсирующей боли).

симптоматика

На поверхности барабанной перепонки в начальной стадии острого мирингита, преимущественно, вокруг короткого отростка, наблюдаются расширенные сосуды. Впоследствии вся барабанная перепонка является гиперемированной, ее детали сглажены. Часто поражение переходит и на наружный слуховой проход. Изредка на поверхности барабанной перепонки возникают пузырьки с кровянистым, серозным и даже гнойным содержимым. Если формируется большой одиночный пузырь, то во время отоскопического исследования он похож на барабанную перепонку, выпяченную экссудатом среднего уха, что может быть причиной диагностической ошибки. Как правило, указанные пузырьки самостоятельно вскрываются, и из уха возникают незначительные выделения, в результате чего возникает высокое сходство с воспалением среднего уха. В случае заражения барабанной перепонки, обнаженной от эпидермиса, экссудат имеет гнойный характер. Симптомы острого мирингита преимущественно неспецифичны. Субъективные жалобы больного являют собой ощущение тяжести или незначительной боли в ухе. В отдельных случаях, все же, может наблюдаться очень острая, сверлящая боль. Лихорадки, как правило, нет, но при гриппозном мирингите бывает значительное увеличение температуры. Вместе с этим практически всегда отмечается шум в больном ухе. В отдельных случаях отмечается выделение экссудата из слухового прохода. Хронический мирингит наблюдается существенно чаще острого и порождается обычно хронической экземой либо диффузным воспалительным процессам слухового прохода. Не исключена также вероятность перехода в хроническое состояние острого мирингита. Процесс переходит на всю барабанную перепонку, но может ограничиваться и некоторыми участками ее. Перепонка становится утолщенной, ее эпидермис поддается мацерации. Наблюдается формирование гнойного отделяемого с неприятным запахом.