Множественные мононейропатии - это подострое или острое поражение отдельных нервов, в любой комбинации: например, первой появляется нейропатия лучевого нерва (так называемая висячая кисть), через некоторое время - общего малоберцового (свисание стопы), а потом локтевого или какого-нибудь из черепных. В исключительных случаях множественная мононейропатия формируется долго – в течение месяцев и даже лет. Основная причина множественных мононейропатии во всем мире - проказа, а в странах развитых - васкулиты и саркоидоз, сахарный диабет. К васкулитам, порождающим множественные мононейропатии, относят гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, васкулиты при ревматоидном артрите и СКВ. Множественная мононейропатия отмечается при ВИЧ-инфекции и болезни Лайма.
лечение
Консервативное лечение мононейропатии при отсутствии травмы нерва рекомендовано при остром начале, без двигательных расстройств, отсутствии или слабой интенсивности нарушений чувствительности (даже при болях или субъективных расстройствах чувствительности). Хирургическое лечение рекомендовано при хронических и нарастающих нейропатиях, особенно если они сопровождены двигательными расстройствами , а также если во время электрофизиологического обследовании обнаруживают симптомы валлеровского перерождения.
симптоматика
Заболевание имеет такие признаки:
- чувство онемения,
- боль в 2/3 ладонной поверхности руки и пальцев со стороны лучевой кости,
- ощущение покалывания,
- слабость противопоставления и отведения большого пальца.
Распространенная жалоба - боль. При периневрите чувствительных нервов наблюдаются рецидивирующие болезненные онемения в разных частях тела. При инструментальных и лабораторных исследованиях не находят никаких изменений, и постепенно болезнь самостоятельно проходит.