Мононуклеоз инфекционный

Мононуклеоз инфекционный— это острое инфекционное заболевание, порождаемое особым вирусом Эпштейна—Барр, сравнительно стойким во внешней среде. Заболеваемость инфекционным мононуклеозом достаточно высока, поскольку заражено почти все человечество. Дети в первом полугодии жизни не болеют инфекционным мононуклеозом благодаря иммунитету, полученному от матери, три первых года жизни переживают болезнь в скрытой форме или со слабо проявленными клиническими симптомами. В старшем возрасте болезнь, как правило, имеет характерные признаки. Чаще всего заболевание наблюдается весной, небольшой рост заболеваемости отмечается также и осенью. Инфицирование инфекционным мононуклеозом совершается и от вирусоносителей, и от больных. Заболевание передается воздушно-капельным путем, через инфицированную слюну, из-за чего инфекционный мононуклеоз называют «болезнью заласканных детей» или «болезнью поцелуев». Хотя заболевание порой протекает тяжело, летальных исходов не наблюдается. Инфекционный мононуклеоз после себя оставляет пожизненный, стойкий иммунитет.

лечение

Лечение проводят в домашних условиях. В течение всего периода высокой температуры тела необходимо соблюдать постельный режим. Обильное питье, молочно-растительная диета. Рекомендуется скрупулезно блюсти гигиену полости рта: чаще чистить зубы, после каждого приема пищи полоскать рот. Антибиотики применяют только по рекомендации врача. Категорически запрещено использовать ампициллин. При необходимости прописывают жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли в нос — при затруднении носового дыхания.  

профилактика

Больной инфекционным мононуклеозом должен быть изолирован до выздоровления. Дезинфекцию не проводят, хватает влажной уборки и проветривания помещения. Учитывая вероятность контактной передачи вируса, больному нужно выделить отдельную посуду и предметы ухода. На окружающих карантин не накладывают, но проводят наблюдение, поскольку около больного могут быть больные с атипичными и стертыми формами инфекционного мононуклеоза.  

симптоматика

Первый период продолжается 1-5 дней от начальных признаков заболевания до сильно выраженных проявлений. Начало, как правило, острое, с ростом температуры тела до значительных цифр, отмечается небольшой рост лимфоузлов, иногда это первый признак болезни, затруднение носового дыхания, покраснение слизистой зева. Понемногу болезнь нарастает. Температура увеличивается до 38-40° и сохраняется на протяжении 10 и больше дней. Восстановление температуры тела сходится с нормализацией общего состояния и пропаданием иных симптоомов болезни. Характерен внешний вид пациента: одутловатость век и верхней половины лица, ребенок «храпит», часто во время сна, дышит приоткрытым ртом. Через 3-4 дня с начала заболевания на миндалинах возникают налеты в форме полосок и островков, грязно-желтого цвета, иногда полностью покрывающие миндалины, с миндалин снимаются легко. У всех детей с мононуклеозом имеется увеличение селезенки и печени. Печень способна увеличиваться существенно, доходит до максимальной величины на 4-10-му день болезни; ее поверхность плотная, немного болезненная. Возможно возникновение слабой желтушности кожи и склер, увеличение показателей печеночного фермента и билирубина в крови, что свидетельствует о поражении печени. Также в разгар болезни возникает пятнисто-папулезная сыпь, сходная с коревой, как правило, она имеет аллергический характер.