Нарушение саливации

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Нарушение саливации вызывается поражением слизистой оболочки рта и слюнных желез, аномалией иннервации слюнных желез. Выделяют два вида расстройства слюноотделения: гипосаливацию и гиперсаливацию. Этиологическими факторами, порождающими гиперсаливацию, считаются острые воспалительные процессы слизистой оболочки рта, которые сопровождаются безусловно-рефлекторным механизмом повышения выделения слюны в результате резкого раздражения слизистой оболочки, что есть защитной реакцией организма. Изредка гиперсаливация появляется как результат прямого раздражения солями тяжелых металлов (свинцом, ртутью, висмутом), йодом секреторных клеток слюнных желез. Продолжительную гиперсаливацию отмечают при кое-каких органических болезнях ЦНС - паркинсонизме, псевдобульбарном и бульбарном параличе, иногда после пережитого инсульта и др. Расстройство глотания при этих и прочих заболеваниях повышает гиперсаливацию. Причиной гиперсаливации бывает также глистная инвазия. При навязчивых состояниях, неврозе, вероятна ложная гиперсаливация, когда больные отмечают обильное выделение слюны, не подтвержденное объективном обследованием. Причины гипосаливации разнообразны: авитаминоз А, В1, В6, В |2 , Е, сахарный диабет, гипосидероз, системные заболевания соединительной ткани, хронический паротит, лучевые поражения. Больше всего выражена сухость полости рта у пациентов с синдромом Шегрена. У людей с расстроенным носовым дыханием (искривление носовой перегородки, полипы), которые вынуждены непрерывно дышать ртом, сухость полости рта вызвана интенсивным испарением жидкости из полости рта (так называемая ложная гипосаливация). В ночное время сухость полости рта может быть результатом сна с открытым ртом, что в основном в пожилом возрасте. Необходимо отметить, что в старческом и пожилом возрасте наблюдается физиологическое понижение слюноотделения, поэтому влияние всех перечисленных факторы проявлено сильнее в этих возрастных группах.

лечение

Лечение во всех эпизодах обязано быть направлено на устранение основного заболевания, которое вызвано это состояние. Временного понижения выделения слюны возможно добиться использованием препаратов атропина. Лечение содержится в определении и по возможности ликвидации причины, порождающей гипосаливацию. Показана санация полости рта, охватывая протезирование. Местно назначают противовоспалительные препараты и средства, которые повышают резистентность слизистой оболочки к влиянию раздражителей.

симптоматика

При гипосаливации, в частности ксеростомии, больные отмечают чувство сухости полости рта, затруднение во время приема пищи (особенно твердой и острой) и разговора, шероховатости слизистой оболочки, чувство жжения. Гипосаливация часто совмещается с сухостью остальных слизистых оболочек. Во время объективного обследования наблюдается слабо увлажненная, сухая или матовая слизистая оболочка. Слюны немного, она пенистая. У больных с продолжительной гипосаливацией повышается количество зубного налета, появляется множественный кариес зубов, понижается резистентность слизистой оболочки рта к воздействию травматических факторов.