Недостаточность митрального клапана

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Недостаточность митрального клапана – это нарушение его функции, на фоне которого кровь попадает обратно через митральный клапан всякий раз при сжатии левого желудочка. Когда левый желудочек выплескивает кровь в аорту из сердца, кое-какая часть крови попадает обратно в левое предсердие, увеличивая в нем давление и объем крови. На следующем этапе работы сердца из левого предсердия больше крови поступает в левый желудочек, также увеличивая там давление и количество крови. Это усиливает давление в сосудах, которые идут от легких к сердцу, и вследствие этого в сосудах легких развивается застой крови. Наиболее частой причиной недостаточности митрального клапана раньше был ревматизм, но сейчас он редко наблюдается в странах, где развита профилактическая медицина. Однако во многих странах, а также и в России, ревматизм до сих пор распространен широко, и здесь он считается главной причиной недостаточности митрального клапана.

лечение

Восстановительная операция на клапане либо замена его обязаны быть проведены раньше, чем изменения левого желудочка сделаются необратимыми. Операция заключается в реставрации поврежденного клапана (вальвулопластика) либо его замене на механический. Воссоздание клапана ликвидирует регургитацию либо уменьшает ее в такой мере, чтобы ослабить симптомы и предупредить последующее повреждение сердца. Механические клапаны, как правило, эффективны, но они повышают риск формирования тромбов, так что больные вынуждены стабильно принимать противосвертывающие препараты, чтобы снизить этот риск. Если повреждается протезированный клапан, он обязан быть срочно заменен.

симптоматика

Небольшая недостаточность митрального клапана не всегда выражается какими-нибудь симптомами. Определяется характерный сердечный шум, порожденный попадением крови обратно в левое предсердие, во время сокращения левого желудочка. Левому желудочку приходится качать больше крови, чтобы принять тот ее добавочный объем, который обратно возвращается в левое предсердие. Из-за этого левый желудочек понемногу увеличивается, и вследствие этого увеличивается каждое сердечное сокращение. Гипертрофия желудочка способна вызывать чувство сердцебиения (увеличенных сердечных сокращений), чаще, когда человек находится на левом боку. Это расстройство ритма снижает насосную функцию сердца. Предсердия в положении фибрилляции лишь дрожат, но не сокращаются, и без нормального кровотока происходит образование тромбов. Когда такой тромб отрывается, он выкидывается из сердца и способен блокировать артерию, что может вызвать инсульт либо повреждение остальных органов. Эти процессы приводят к существенной нагрузке сердца и формированию сердечной недостаточности, проявляющейся одышкой , кашлем и отеками.