Недостаточность витамина B1 (тиамина)

Недостаточность витамина B1 (тиамина) – это патологическое состояние, вызванное дефицитом данного витамина в организме и выражающееся нарушениями в основном со стороны нервной системы, кишечника и сердца, в тяжелых эпизодах в виде бери-бери. В странах Юго-Восточной и Восточной Азии, где главным продуктом питания является полированный рис, авитаминоз В1, также включая бери-бери, сравнительно распространен. В развитых странах гиповитаминоз B1 тоже встречается нередко и отмечается преимущественно у больных с хроническим алкоголизмом, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта, полиневритами, эндокринными заболеваниями (токсический зоб, сахарный диабет) и др. Недостаточность тиамина часто совмещается с дефицитом прочих витаминов группы В. Витамин B1 неплохо растворяется в воде; кокарбоксилаза (кофермент тиаминдифосфат) играет значительную роль в углеводном обмене. Вместе с этим тиамин принимает участие в обмене нуклеотидов, аминокислот, холинэстеразы и ацетилхолина. При нехватке витамина В1 в тканях и крови собираются недоокисленные продукты: молочная кислота, пировиноградная кислота и др. При этом расстраивается деятельность разных отделов нервной системы (больше периферической нервной системы), миокарда и скелетных мышц, а также нарушается функция желудочно-кишечного тракта. У пациентов с хроническим алкоголизмом отчасти в результате недостаточности тиамина, а еще и пиридоксина формируется энцефалопатия Гайе - Вернике.

лечение

Лечение больных, как правило, амбулаторное. Прописывают диету, богатую тиамином, в соединении с препаратами тиамина. Больные с тяжелыми формами болезни часто подвергаются стационарному лечению. Парентерально вводится тиамин по 1 мл и кокарбоксилаза. В то же время применяются другие витамины группы В (пиридоксин, рибоксин, никотиновая кислота) и аскорбиновая кислота.  

симптоматика

Свойственны такие симптомы:

•  ухудшение аппетита,
•  склонность к запорам,
•  тошнота,
•  парестезии в ногах,
•  боль в икроножных мышцах во время ходьбы,
•  ухудшение сна,
•  плаксивость,
•  раздражительность,
•  понижение психической и физической работоспособности,
•  умеренное похудание,
• лабильность пульса при общей психоэмоциональной лабильности,
•  живот нерезко вздут,
•  язык суховат,
•  умеренно понижена болевая и глубокая чувствительность в районе стоп и голеней,
•  не сильно ослаблены сухожильные рефлексы (преимущественно на ногах).