Первичная недостаточность витамина Е формируется у младенцев на искусственном вскармливании, больше при излишке полиненасыщенных жирных кислот, а ещё у детей при дефиците белка в рационе. Вторичная недостаточность витамина Е может быть вызвана:
- нарушением пищеварения;
- недостаточностью поджелудочной железы (карцинома, хронический панкреатит, муковисцидоз);
- деконъюгацией солей жёлчных кислот в результате избыточного роста бактерий при расстройствах перистальтики (энтероободочные свищи, склеродермия, состояние после гастрэктомии, дивертикулы тощей кишки);
- нехваткой конъюгированных (связанных) жёлчных кислот (обструктивное или холестатическое заболевание печени);
- синдром короткой кишки;
- болезнями тонкой кишки: целиакия, коллагеновое спру, болезнь Уиппла, эозинофильный гастроэнтерит, амилоидоз, болезнь Крона;
- абеталипопротеинемией;
- гипогаммаглобулинемией.
Основной функцией витамина Е есть защита тканей организма от нарушающих реакций (пероксидного окисления), появляющихся в процессе целого ряда обычных метаболических процессов, и в результате экзогенных токсических факторов.
лечение
Лечение недостаточности витамина Е включает:
- Диету с включением в рацион продуктов, насыщенных витамином Е (печень, яйца, нерафинированные растительные масла, злаковые и бобовые).
- При абеталипопротеинемии, невропатиях, миокардиодистрофии - внутрь дробно витамин Е до 100 мг/сутки.
профилактика
Необходимая профилактическая доза витамина Е меняется в зависимости от пола и возраста, а также норм, определенных в некоторых странах. Витамин Е выпускается в мягких желатиновых капсулах, в форме растворимых и жевательных таблеток, либо в ампулах; также он может включаться в большинство мультивитаминных добавок.
симптоматика
Так как истощение запасов витамина Е в тканях совершается в течение продолжительного времени, никаких клинических признаков недостаточности не было зафиксировано у сравнительно здоровых лиц старшего возраста. Все же лабораторные обследования показали присутствие биохимических изменений, также уменьшение времени жизни эритроцитов, утрату мышечной массы и повышение выработки пигмента старения в некоторых тканях. Недостаточность витамина Е, поступающего с пищей, встречается редко. Симптомы недостаточности обнаруживают у пациентов с признаками малабсорбции жира и у новорожденных, главным образом, недоношенных. Последние изучения показали, что нехватка витамина Е, порожденная многими синдромами недостаточности всасывания жиров, ведет к формированию редкого нейромышечного заболевания у взрослых и детей. Его признаками являются потеря равновесия и координации, а в тяжелых случаях - расстройство способности ходить. С нехваткой витамина Е у недоношенных детей бывают сопряжены гемолитическая анемия, ретролентальная фиброплазия и внутрижелудочковое кровотечение.