Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома – это группа из более, нежели 30 родственных заболеваний, не обладающих характеристиками ходжкинской болезни. Лимфома – это разновидность рака, сражающего лимфатическую систему, которая состоит из лимфатических узлов (маленькие закрытые скопления лимфоцитов), соединенных системой мелких сосудов. Неходжкинскими лимфомами болеют значительно чаще мужчины, чем женщины, не зависимо от возраста. Этиология генезиса неходжкинской лимфомы невыяснена. Считается, что его причиной может быть проникновение вирусной инфекции в организм человека или подавление иммунной системы, часто после пересадки органов. Вероятно, вирус Эпштейн-Барра порождает лимфому Буркетта, одну из видов неходжкинской лимфомы. Для всех морфологических форм неходжкинских лимфом считается одинаково частым поражение как лимфатических узлов вообще, так и их отдельных групп, желудочно-кишечного тракта и лимфоидного кольца Вальдейера. Более частое первичное расстройство лимфатических узлов забрюшинных и брюшной полости, мягких тканей и костей встречается при лимфобластном, селезенки - при пролимфоцитарном формах. Патологический процесс, вне зависимости от морфологического варианта заболевания, в большинстве случаев распространяется сначала на места, прилегающие к лимфатическим узлам.  

лечение

Основным методом лечения неходжкинских лимфом считается полихимиотерапия, которая может обеспечить формирование клинико-гематологической ремиссии, ее противорецидивную терапию. Локальная лучевая терапия чаще всего оправдана в соединении с химиотерапией либо в качестве паллиативного облучения опухолевых формирований. Как автономный метод при неходжкинских лимфомах лучевая терапия может быть применена лишь в точно доказанной I стадии заболевания низкой степени злокачественности, при втягивании в процесс костей.

симптоматика

Первыми симптомами лимфосарком считается увеличение одной (49,5%) либо двух (15%) групп лимфатических узлов, признаки интоксикации, лимфоцитоз (18%), генерализованная аденопатия (12%), в гемограмме лейкоцитоз (7,5%) либо лейкоцитопения (12%), повышение СОЭ (13,5%). Дифференциальную диагностику надлежит проводить с инфекционным мононуклеозом, хроническим лимфолейкозом, неспецифической лимфоаденопатией. От периода возникновения первых признаков заболевания до определения истинного диагноза часто проходят месяцы. Клинически заболевание выражается лихорадкой, кожными высыпаниями, потерей массы тела, генерализованной лимфоаденопатией, нередко в совмещении с гепато- и спленомегалией, устойчивой гиперглобулинемией, изредка симптомами гемолиза. Гистологически типична триада: пролиферация иммунобластов, разрастание мелких сосудов, отложения в стенки сосудов PAS-положительных аморфных масс. Количество гистиоцитов и эозинофилов варьируется, однако иногда число гистиоцитов бывает увеличено. Бывают гигантские клетки, мелкие очаги некроза. Некоторые исследователи анализируют вышеописанные видоизменения не как злокачественную лимфому, а как реакции, связанные с расстройствами в системе В-лимфоцитов. Лимфоциты могут быть в различных тканях и органах (лимфатические узлы, селезенка, легкие, желудок, кожа и др.). Заболевание развивается медленно. В течение продолжительного времени немного увеличена селезенка, лимфатические узлы обычных размеров или чуть увеличены.