Некатороз

Некатороз (necatorosis) – это гельминтоз из группы анкилостомидозов, который вызывается Necator americanus, находящимся в тонкой кишке. Заболевание протекает с диспептическими явлениями, симптомами аллергии и формированием гипохромной анемии. Часто встречается в тропической и субтропической зонах. Заражение совершается при активном внедрении личинок через кожу или во время проглатывания их с загрязненными фруктами, овощами, водой. Личинки делают миграции по большому и малому кругам кровообращения, которая продолжается от 7 до 10 дней. Личинки могу со слюной заглатываться хозяином и оказываться в двенадцатиперстной кишке, где совершается их дальнейшее формирование до половозрелой стадии. Произведенные ими личинки выделяются наружу вместе с испражнениями. Через 8-10 недель после инфицирования из организма больного человека выходят половозрелые яйца гельминтов. Зараженный человек не представляет прямой опасности для окружающих, так как яйца в момент выделения из организма не имеют инвазивной способности. Должно произойти дозревание яиц гельминтов в почве. Длительность жизни некатора доходит до 15 лет. В период миграции личинки провоцируют токсикоаллергические явления. Взрослые гельминты во время фиксации к слизистой оболочке кишки травмируют ткани, приводят к формированию геморрагии, эрозий, провоцируют кровотечения, анемизацию, состояние аллергии, диспепсию, дискинезию желудочно-кишечного тракта.

лечение

При тяжелой анемии (гемоглобин меньше 67 г/л) используют трансфузии эритроцитной массы, препараты железа. Дегельминтизацию совершают комбантрином, нафтамоном или левамизолом . Нафтамон прописывают натощак на протяжении 2-5 дней. Комбантрин (пирантел) прописывают в два приема после еды в суточной дозе 10 мг/кг, а левамизол (декарис) в один прием в суточной дозе 2,5 мг/кг. Лечение этими препаратами длится 3 дня. Эффективность почти 80%.  

профилактика

В очагах анкилостомидозов нельзя ходить босиком и лежать без подстилки на земле. Нужно применять скрупулезное мытье фруктов, овощей, ягод, а также обваривание кипятком перед использованием их для пищи, запрещается пить некипяченую воду.

симптоматика

Инкубационный период продолжается 40-60 суток. Чаще всего заболевание проходит бессимптомно. Более тяжелое течение связано со способом попадания паразитов в организм. При внедрении через кожу появляется зуд и жжение кожи, разнообразные высыпания (папулезные, эритематозные, везикулезные, пустулезные), которые иногда сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Массивная инвазия вызывает отек конечностей. При внедрении личинок через дыхательные пути вероятно развитие катаральных явлений, возникают одышка, хрипы, допустимо развитие бронхита, пневмонии, плеврита. На более поздней стадии, при миграции в желудочно-кишечный тракт, вырабатывается дуоденит с изжогой, усилением или отсутствием аппетита, часто извращением вкуса (желанием есть, к примеру, глину), рвотой, тошнотой, болями в печеночной и подложечной области, часто сопровождающиеся диареей. Самое типичное проявление заболевания – это гипохромная железодефицитная анемия. Зубцами гельминт крепится к стенкам слизистой оболочки кишки. В области его возникают язвы и эрозии до 2 см в диаметре, при этом могут обнаружиться продолжительные кишечные кровотечения, которые и порождают развитие железодефицитной анемии. Понижается белок крови (гипоальбуминемия). При поражении центральной нервной системы, возникает вялость, отставание в физическом и умственном развитии.