Неразвивающаяся беременность

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Неразвивающаяся беременность (несостоявшийся выкидыш, замершая беременность) - это смерть эмбриона (плода) без клинических симптомов выкидыша. Среди репродуктивных потерь распространенность этой патологии стабильна и равняется 10-20% от всех желанных беременностей. Причины неразвивающейся беременности бесчисленны и часто комплексны. В ежедневной практике часто бывает сложно определить конкретный фактор, который привел к данной патологии, так как этому препятствует мацерация тканей после смерти плода, что усложняет их морфологическое и генетическое исследования. Среди основных этиологических причин неразвивающейся беременности надлежит, прежде всего, отметить инфекционный. Не каждый плод (эмбрион), контактирующий с инфекцией, неизменно инфицируется; также, степень его повреждения может быть разной. Инфицирование может быть порождено микроорганизмами, обладающими определенным тропизмом к некоторым тканям, сосудистой недостаточностью, определенной воспалением сосудов плаценты или плода. Микроорганизмы попадают в полость матки из расположенных ниже отделов репродуктивной системы, заражая околоплодные воды, вне независимости от того, расстроена их целостность или нет. Плод может заглатывать амниотическую жидкость либо же инфекция расходится по околоплодным оболочкам и потом к плоду, порождая поражение легких, кожи, пищеварительного тракта и стать причиной антенатальной смерти плода. Характер воспалительных поражений органов обуславливается преимущественно интенсивным обменом зараженных околоплодных вод с мочевыделительной, дыхательной системами плода, а также его желудочно-кишечным трактом.

лечение

Задержка погибшего эмбриона в полости матки является угрозой не лишь здоровью, но и жизни женщины и по этой причине нуждается в активной тактике. Как только поставлен диагноз неразвивающейся беременности, продолжительное консервативное ведение пациентки сомнительно. После скрупулезного обследования и надлежащей подготовки женщины (применение лечебно-профилактических мероприятий, устремленных на понижение риска формирования вероятных осложнений) нужно прерывание неразвивающейся беременности. Прямо в ходе проведения аборта или незамедлительно после его окончания нужно проведение ультразвукового сканирования, для того, чтобы убедиться в полной ликвидации частей плаценты и плода. При неразвивающейся беременности после удаления плодного яйца вне зависимости от выбранного метода прерывания рационально проведение противовоспалительного лечения, в том числе и специфическую антибактериальную, общеукрепляющую и иммунокорригирующую терапию.

симптоматика

Клинической приметой неразвивающейся беременности считается стертая картина субъективных признаков нарушения беременности при стабилизации размеров матки и их несоответствие сроку. Матка может быть нормальных размеров, бывает уменьшена, иногда даже увеличена при наличии в полости гематомы. При этом, обычно, ХГ в крови женщины есть на максимально низком уровне или даже совершенно отсутствует. Понемногу исчезают субъективные симптомы беременности (хотя некоторое время после смерти плода или эмбриона пациентка может чувствовать себя беременной), временно наблюдаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, в животе боли спастического характера.