Невринома глотки

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Впервые невринома глотки была описана Верокеем (Verocay), который обозначил ее связь с периферическими нервными стволами. В будущем разные авторы, изучавшие эту опухоль, давали ей разнообразные названия: неврилеммома, периневральная фибробластома, нейрофиброма, периферическая глиома и шваннома. При дальнейшем изучении договорились, что под этими названиями будут подразумеваться две различные опухоли: солитарную нейрофиброму - опухоль, обладающую всеми элементами нервного ствола, и неврилеммому или шванному – которая исходит лишь из клеток шванновской оболочки. Но много авторов объединяют их под одним названием - невринома. Невриномы глотки способны исходить из периферических разветвлений произвольного шейного симпатического или парасимпатического нерва, подсоединяя и черепно-мозговые. Если опухоль исходит из симпатических нервов, то часто, на стороне поражения до или после операции наблюдается синдром Горнера; при втягивании в процесс блуждающего нерва временами появляется гемипарез гортани.

лечение

Лечение неврином только хирургическое, так как они не восприимчивы к лучевой терапии. При злокачественном течении показана лучевая терапия. Как правило, операцию производят через рот, но порой приходится применять наружный подход (боковая либо срединная фаринготомия). После операции, как правило, нейриномы не рецидивируют.

симптоматика

Вначале опухоль симптоматически ничем себя не проявляет, но по мере роста способна вызвать ощущение сдавливания глотки, затруднение дыхания и глотания. Макроскопически невринома обладает овальной или веретенообразной формой, плотно-эластической консистенцией, покрыта неизмененной гладкой слизистой оболочкой, не изъязвляется и не кровоточит никогда. Она локализуется в основном на боковой, редко на задней стенке глотки, и всегда находится на широком основании. На ощупь это безболезненная при пальпации, плотно-эластическая опухоль. Невринома неизменно заключена в соединительнотканную капсулу. Растет она медленно и, по данным многих авторов, не метастазирует. Однако, некоторые ученые утверждают, что нейрофиброма порой приобретает злокачественный характер и дает метастазы.