Одышка, диспноэ
Состояние, при котором нарушается частота и глубина дыхания, сопровождается ощущением нехватки воздуха.
При болезнях сердца одышка может проявляться на начальном этапе при физической нагрузке, а со временем и в состоянии покоя, когда человек лежит навзничь. Больные вынуждены находится в сидячем положении.
Инспираторной называют отдышку, когда затруднен вдох.
Экспираторная одышка – когда затруднен выдох.
Причиной одышки может стать нарушение в одном из звеньев акта дыхания, при котором задействованы кора головного мозга, а также дыхательный центр, спинальные нервы. В этот процесс вовлечены также мышцы грудной клетки, легкие, сердечнососудистая система, диафрагма, кровь, в функции которой входит транспортировка газов. В случае, когда нервная регуляция дыхания не нарушена, одышка носит компенсаторный характер, как восполнение недостатка кислорода, для выведения избытка углекислоты.
Одышка центрального типа обусловлена расстройством регуляции дыхания, поражением дыхательного центра. При истерических неврозах одышка выражается в частом поверхностном дыхании, напоминающем собачье. В этой ситуации стоит на время задержать дыхание, постараться дышать глубоко и медленно. Возможно, принять успокоительное, например, настойку валерианы.
При поражении дыхательного центра, когда дыхание угнетено (его глубина и частота уменьшается), при нарушении дыхательного ритма целесообразно введение средств, возбуждающих дыхательный центр:
- кордиамин
- налорфин,
- кофеин-бензоат натрия или эуфиллин.
Одышка при торакодиафрагмальных расстройствах дыхания происходит при нарушении подвижности диафрагмы или грудной клетки (кифоз, сколиоз и проч.), при скоплении жидкости в плевральной полости лечится пункцией плевры при гидротораксе, введением газоотводной трубки при метеоризме и т.д.
Различают также легочную одышку, при которой глубина вдоха ограничена, в легких прослушиваются хрипы.
лечение
При любых видах одышки лечение проводится как устранение основного заболевания.
Применяют бронхорасширяющие средства:
- эфедрина гидрохлорид;
- белладонна;
- теофедрин;
- эуфиллин
- отхаркивающие средства (при затрудненном отделении мокроты) и др.
При лечении лекарства и дозы подбираются индивидуально.
симптоматика
Брадипноэ - редкое дыхание с интервалом менее 12 вдохов в минуту, увеличением глубины вдоха. Так дышать может человек, допустивший передозировку наркотических средств, при нарколепсии. Брадипноэ встречается и у здоровых людей во время глубокого сна, особенно после серьезного недосыпания.
Олигопноэ - редкое, поверхностное дыхание, при котором легочная вентиляция уменьшена. При олигопноэ может остановиться дыхание. Так бывает при коме или отравлении наркотиками.
Тахипноэ – резкое, поверхностное дыхание, учащено до 40 вдохов в минуту.
Гиперпноэ – частое, глубокое дыхание, которое возникает при коме, черепно-мозговой травме.
Таким образом, одышка может возникнуть в результате: стеноза дыхательных путей; поражения легких или сердца; ожирения; эмоциональных факторов; анемий; церебральных нарушений; заболевания обмена веществ; уменьшения подвижности грудной клетки в результате паралича, полиневрита и др.
профилактика
Больным с хронической одышкой (вне зависимости от ее происхождения) нужно соблюдать диету, вести правильный образ жизни.