вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Онхоцеркоз

Онхоцеркоз, Onchocercosis Филяриатоз, протекающий хронически. Характеризуется поражением подкожной клетчатки, глаз, кожи. Считается довольно распространенным в лесистых зонах поблизости рек и ручьев. Онхоцеркоз часто встречается в странах Африки, а также в Мексике, Бразилии, Венесуэле, Коста-Рике, Гватемале. В мире этим заболеванием страдают примерно тринадцать миллионов человек. Среди инфекционных причин слепоты онхоцеркоз занимает 2-е место. Источник заражения - человек. Переносчики онхоцеркоза - мошки Simulium ochraceum (в Гватемале и Мексике), в Африке - Simulium damnosum, в Уганде, Кении, Конго - Simulium NeaveL. Мошки Simulium обитают в водоемах, реках. На человека нападают самки - утром и вечером. Мошки заражаются (инвазируются), кусая зараженного человека. В их теле инвазионную стадию микрофилярии достигают через 7 дней. При онхоцеркозе страдают глаза, кожа, лимфоузлы. Главные проявления заболевания связаны с микрофиляриями (не с взрослыми паразитами), как при лимфатическом филяриатозе. Кожа воспаляется (это явление выражено слабо). Это разрушает атрофии, эластические волокна, фиброзу. Онхоцеркома состоит, главным образом, из соединительной ткани, которая окружает взрослых паразитов. На периферии очага начинается инфильтрация (воспалительная). Если поражаются глаза, рубцуется и мутнеет роговица, разрастаются сосуды. Это ведет к слепоте, ириту, хориоретиниту и атрофии зрительного нерва. Точечное помутнение роговицы спровоцированы реакцией воспаления на гибнущих и погибших микрофилярий, но патогенез других проявлений онхоцеркоза неясен. Окончательный хозяин - человек, промежуточные хозяева (переносчики заболевания) - самки мошек Simulium. Взрослые паразиты располагаются в надкостнице, фиброзных узлах под кожей. Самки паразита производят микрофилярии, обитающие в глазах, на поверхностных уровнях кожи, во внутренних органах, лимфатических узлах, в крови.

Есть несколько схем терапии больныхонхоцеркозом. Выбор метода лечения должен проводить специально подготовленный врач. Это связано с тем, что развиваются тяжелые аллергические реакции при гибели паразитов, может обостриться поражение глаз. Главное - попытаться предотвратить изменения, которые могут стать необратимыми, сделать более легким состояние больного. Если онхоцерком располагается на голове, показано хирургическое вмешательство, ведь половозрелые паразиты располагаются слишком близко от глаз. В других случаях лечат заболевание медикаментозно. Назначают:

  • ивермектин (внутрь, возможны побочные эффекты в виде зуда, крапивницы, пятнисто-папулезной сыпи, но очень редко);
  • сурамин – действующий сильно, но достаточно токсичный антипаразитарный препарат, который активен только в отношении половозрелых гельминтов; при лечении этим препаратом нужно следить за функцией почек.

Узлы заметны взгляду после заражения через 3 или 4 месяца. Продолжительность инкубационного периода - около одного года. Заболевание начинается:

  • общим недомоганием,
  • лихорадкой,
  • сухостью, шелушением кожи,
  • зудящей папулезной сыпью.

Папулы могут трансформироваться в пустулы, образуются язвы. Когда кожа поражена значительно микрофиляриями, она становится похожей на лимонную корку, а также шагреневую или слоновую. Со временем некоторые участки кожи депигментируются. Онхоцеркоз проявляется:

  • онхоцеркомой (под кожей появляются плотные, подвижные, болезненные фиброзные узлы размером от 1 до 7 см; узлы чаще можно встретить в тазовой области, на голове, вокруг суставов, в области лопаток - над выступами костей, где подкожная жировая клетчатка тоньше);
  • изменением кожи – до состояния твердой, сморщивающейся, шелушащейся, с мелкопапулезной, сильно зудящей сыпью; температура повышается, появляется общая слабость, головные боли; на папулах возникают пустулы, язвы из которых заживают медленно, с образованием рубцов.
  • поражением глаз – с появлением симптомов хронического конъюнктивита, утолщением слизистой, образованием валика гиперемированной конъюнктивы в 2-3 мм, фотофобией, слезотечения, блефароспазма, стойкого помутнения роговицы, резкого нарушения зрения;
  • поражением лимфоузлов, что повышает риск паховой и бедренной грыж.

Другие проявления:

  • кахексия,
  • утрата жировой ткани,
  • атрофия мышц,
  • слоновость мошонки,
  • слоновость нижних конечностей,
  • орхит,
  • локализованные абсцессы,
  • артриты,
  • перфорации костей черепа,
  • эпилептиформные судороги.

Эффективная вакцина и лекарство от онхоцеркоза пока не изобретены. Важно соблюдать меры защиты против укусов насекомых (по месту их обитания).

Актуально