Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ-инфекции К заболеваниям этой группы относятся:
- прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия,
- церебральный токсоплазмоз,
- криптококковый менингит,
- туберкулез,
- поражение мозга,
- первичная лимфома центральной нервной системы и др.
лечение
Нужна эффективная борьба с ретровирусом. Проводят специфическое лечение инфекционного заболевания, которое развивается на фоне иммунодефицита. Используются иммуномодуляторы, противовирусные препараты:
- рекомбинантный альфа-интерферон,
- ретровир,
- винбластин,
- ацикловир,
- видарабин,
- плазмаферез,
- противовирусные препараты,
- интерферон.
При грибковых инфекциях (при криптококковых менингитах, гистоплазмозе) показан амфотерицин В - полиеновый антибиотик. При токсоплазмозе центральной нервной системы используют:
- хлоридин (пириметамин),
- сульфаниламиды короткого действия (сульфадиазин, сульфазин, сульфадимезин).
При туберкулезных поражениях:
- рифампицин,
- стрептомицин.
симптоматика
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия характеризуется:
- многоочаговым поражением белого вещества головного мозга (гемипарезы и гемигипестезии),
- гемианопсией,
- статической и динамической атаксией, что может сопровождаться снижением интеллекта, припадками.
Эффективного лечения этого заболевания нет. Церебральный токсоплазмоз - как следствие реактивации скрытой инфекции мозга внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Криптококковые менингиты спрооцированы грибом Cryptococcusneofomans. Характернойособенностью является то, что ярко выражен менингеальный и общемозговой синдромы. Тяжелая мультифокальная полирадикулоневропатия, вызываемая цитомегаловирусом. Практически не поддается лечению. Синдром сопровождают пневмонии, колиты, ритиниты и др.