Остеома Остеомой называют одну из наиболее морфологически зрелых доброкачественных опухолей скелета, которая происходит из остеобластов. Диагностируют остеому обычно в детском возрасте, но иногда заболевание становится случайной рентгенологической находкой В случае множественных экзостозов можно говорить:
- о наследственном факторе (причем, вероятность передачи заболевания прямым потомкам составляет пятьдесят случаев из ста);
- о врожденных экзостозах.
Различаются такие виды остеомы:
- твердая, состоит из плотного вещества, которое расположено параллельными к поверхности опухоли, концентрическими пластинками;
- губчатая остеома;
- мозговидная, которая содержит обширные полости с наполнением из костного мозга.
Группы остеом:
- гиперпластические, развиваются из костной системы;
- гетеропластические, возникают из соединительной ткани разных органов.
Гиперпластические остеомы различаются на:
- остеофиты (представляют собой небольшие наслоения на костях);
- гиперостозы (занимают всю окружность кости),
- экзостозы (костная масса выдается в виде опухоли на ограниченном месте),
- эностозов (заключена внутри кости).
Твердые экзостозы можно встретить на костях лица, черепа, таза. Гетеропластические остеомы локализируются в месте прикрепления сухожилий и в мышцах.
лечение
Лечат остеомы только хирургически. Лечение показано с косметической целью и при клинической симптоматике. В ходе операции удаляют опухоль, делают обязательную резекцию подлежащей пластинки здоровой кости. Если заболевание протекает бессимптомно, остаются небольшими по размеру, отдают предпочтение динамическому наблюдению.
симптоматика
Остеому считают сравнительно редким заболеванием, которое развивается обычно в юношеском возрасте, чаще - у мужчин, Образуются остеомы медленно, безболезненно. Нет данных о злокачественном перерождений остеом. Располагаются остеомы на внешней поверхности кости, чаще в плоских костях черепа, стенках лобных и гайморовых пазухах, бедренной и плечевой кости. Остеома, которая располагается на внешней пластинке костей черепа, может проявляться в виде недвижимого, плотного, безболезненного образования. Если остеома развивается на внутренней пластинке костей свода черепа, она может вызывать:
- расстройство памяти,
- эпилептические припадки
- головную боль,
- симптомы повышенного внутричерепного давления.
Если остеома локализуется в области турецкого седла, появляются гормональные нарушения. Если остеома локализуется в области околоносовых пазух, раздражаются ветви тройничного нерва, возникают разнообразные глазные симптомы - диплопия, экзольфтальм, снижение зрения, птоз, анизокория, Если остеома достигает больших размеров, располагается вблизи нервного корешка, локализуется в дужке или отростке позвонка, возникает болевой синдром, сдавливание спинного мозга, деформация позвоночника. Остеомы длинных трубчатых костей представляют экзофитные образования, растут медленно.