Острая дельта-суперинфекция у вирусоносителей гепатита В

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Острая дельта-суперинфекция у вирусоносителей гепатита В Вирус гепатита В относят к гепаднавирусам. Вирус гепатита В считается очень устойчивым во внешней среде, обладающим высокой инфекционностью. У человека, переболевшего гепатитом В, будет сформирован стойкий пожизненный иммунитет. Во внешней среде вирус гепатита В сохраняется примерно неделю - на лезвии бритвы, на пятне крови, конце иглы.

лечение

Лечение острой суперинфекции дельта-вирусом:

применяют интерферон, что замедляет прогрессирование заболевания в цирроз печени (курс терапии не менее года),
трансплантация печени - при быстром развитии цирроза печени, тяжелом течении болезни.

Выздоравливают при этой форме дельта-инфекции очень редко. Летальный исход отмечен в 20 % случаев. В 70-80 % формируется хронический гепатит D при высокой активности процесса и быстром переходе в цирротическую стадию заболевания.

симптоматика

Особенности клинического проявления У гепатита - прогрессирующее течение, развиваются фульминантные формы заболевания. Острый гепатит D проходит тяжелее коинфекций:

короче, чем при вирусном гепатите В, инкубационный период, короче преджелтушный период,
высокая лихорадка,
наличие диспептических симптомов,
болевой синдром в области печени,
астеновегетативные проявления,
повторные обострения,
возможно развитием фульминантных форм.

Протекает болезнь нередко прогредиентно, формируется хронический гепатит. Преджелтушный период - от трех до пяти дней. Характерно:

начинается остро,
появляются астеновегетативные симптомы,
появляются диспепсические симптомы,
интенсивные боли в правом подреберье,
рвота,
лихорадка,
отечно-асцитический синдром.

В желтушном периоде:

лихорадка от трех до пяти дней,
выраженная интоксикация,
в правом подреберье - тяжесть,
на голенях отеки,
асцит,
епатоспленомегалия.

При острой дельта-инфекции происходит:

хронизация процесса – ранняя,
многоволновой характер болезни,
повторные клинико-лабораторные обострения,
гипертермия - до двух дней,
отечно-асцитический синдром,
желтуха,
появление сыпи на коже.

У некоторых больных с каждой новой волной выраженность клинических симптомов регрессирует, у других – носит непрерывно прогрессирующий характер. Не исключено развитие подострой дистрофии печени, наступление летального исхода. При манифестных формах:

прогрессирующее течение,
клинические проявлениям по типу симптомов репликативной фазы ВГВ,
у больных - слабость,
снижение трудоспособности,
быстрая утомляемость,
диспепсические симптомы,
потеря в весе,
тяжесть в правом подреберье,
боли в правом подреберье,
гепатолиенальный синдром,
тромбоцитопения,
анемия,
лейкопения.

Желтуху нельзя считать постоянным симптомом этой формы заболевания. Рано развиваются:

отечно-асцитический синдром,
вторичные печеночные знаки,
сосудистые звездочки,
пальмарная эритема,
лакированные губы,

Очень быстро, всего через несколько месяцев, развивается цирроз печени. Заболеванию характерно волнообразное течение, периодические обострения, неполные ремиссии.