Острые и транзиторные психотические расстройства

Острые и транзиторные психотические расстройства Этот диагноз считают наиболее распространенным в случае первой госпитализации пациента в приемно-диагностическое отделение. Расстройство встречается с частотой 4-6 случаев на 1000 населения в год. Острые преходящие психотические расстройства провоцирует:

• стресс,
• утраты,
• ситуация насилия,
• условия тюремного заключения,
• психическая боль,
• перенапряжение,
• ситуация длительного ожидания,
• ситуация изнуряющего путешествия.

Психозы могут быть:

• острыми,
• затяжными,
• реактивными.

Могут начинаться эндогенно, определяться внутренними переживаниями. Для данной формы характерны манифестные проявления шизофрении или первый приступ шизоаффективных расстройств.

лечение

При лечении применяют:

• дезинтоксикационную терапию,
• нейролептики в максимальных и в средних дозах.

Показаны препараты:

• аминазин,
• галоперидол,
• трифтазина,
• сочетания транквилизатора и нейролептиков.

Поскольку высок риском повторного психоза, пациенту придется принимать дозы нейролептиков в качестве поддерживающей терапии.

симптоматика

Проявляется:

• остро развивается бред,
• галлюцинации,
• бессвязная и разорванная речь.

Для короткого инициального периода характерно:

• явление тревоги,
• беспокойство,
• бессонница,
• растерянность,
• острый чувственный бред,
• быстрое изменение структуры бреда.

Острый психоз может продолжаться до двух недель. В центре событий - сам пациент и его:

• идеи,
• значения,
• отношения,
• преследования,
• ложные узнавания,
• инсценировки,
• бред двойника,
• мифологическое истолкование окружающего,
• символическое истолкования окружающего,
• одухотворение животных,
• одухотворение растений,
• одухотворение неодушевленных предметов,
• включение идей воздействия,
• слуховые истинные галлюцинации,
• галлюцинаторные переживания,
• псевдогаллюцинации,
• отсутствует амнезия,
• аффект счастья,
• аффект страха,
• аффект удивления,
• аффект растерянности,
• аффект недоумения,
• ощущение подобия переживаний сну.

Психозы этой группы нередко связывают со стрессом.