Диффузным гломерулонефритом называют иммуноаллергическое заболевание, при котором поражаются сосуды клубочков. Болезнь протекает в виде хронического или острого процесса при повторных обострениях и ремиссиях. Это -одно из частых заболеваний почек. Острым гломерулонефритом считают заболевание инфекционно-аллергической природы, при котором преимущественно поражаются капилляры обеих почек. Заболевание распространено повсюду. Заболевают люди в возрасте 12-40 лет, мужчины - немного чаще. Это - сезонное заболевание, традиционное для стран с влажным и холодным климатом. Провоцирует появление заболевания:
- ангина,
- тонзиллит,
- инфекция верхних дыхательных путей,
- скарлатина,
- стрептококковые кожные заболевания,
- пневмонии,
- дифтерия,
- сыпной тиф,
- брюшной тиф,
- бруцеллез,
- малярия,
- вирусная инфекция,
- охлаждение организма во влажной среде (окопный нефрит),
- рефлекторное расстройство кровоснабжения почек.
лечение
При лечение острого гломерулонефрита показаны:
- постельный режим,
- ограничение поваренной соли,
- назначение сахарных дней,
- можно есть тыкву, арбузы, картофель, апельсины, творог, яичный белок,
- антибактериальная терапия - при наличии инфекции (затяжного септического эндокардита, хронического тонзиллита),
- тонзилдэктомия - при хроническом тонзиллите,
- стероидные гормоны (триамцинолон, преднизолон, дексаметазон)
- кортикостероидные гормоны – в случае нефротической формы, при остаточном мочевом синдроме, гематурии,
- преднизолон.
- эфирно-кислородный наркоз - при судорогах,
- кровопускание - при непрекращающихся судорогах.
симптоматика
Для острого гломерулонефрита характерны три основных признака:
- отечный,
- гипертонический,
- мочевой.
Болезнь проявляется симптомами:
- в моче - белок и эритроциты,
- гематурия,
- цилиндрурия,
- лейкоцитурия,
- олигурия (до 700 мл мочи в сутки),
- анурия (острая почечная недостаточность),
- азотемия - незначительная или умеренная,
- гидремия (повышенное содержание воды в крови),
- истинная анемия,
- отеки на лице, как ранний признак заболевания,
- лицо нефритика,
- жидкость накапливается в плевральной, брюшной полостях и в полости перикарда,
- масса тела за очень короткое время достигает 15- 20 кг,
- через 2-3 недели отеки проходят,
- артериальная гипертензия,
- не исключено развитие острой сердечной недостаточности,
- гипертрофия левого сердечного желудочка сердца,
- расширение границ сердечной тупости,
- накопление транссудата в полости перикарда,
- гипертрофия миокарда.
При циклической форме острого гломерулонефрита характерны симптомы:
- болезнь начинается бурно,
- отеки,
- головная боль,
- одышка,
- уменьшение количества мочи,
- боль в поясничной области,
- отеки не проходят до трех недель.
Далее в течение заболевания может наступить перелом: формируется полиурия и снижается артериальное давление. При остром гломерулонефрите появляется нефротический синдром.
профилактика
Профилактика заключается:
- в предупреждении и раннем интенсивном лечении острых инфекционных болезней,
- устранение очаговых инфекций,
- предупреждение резкого охлаждения тела.
Пациенты, которые страдают аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка), не должны вакцинироваться профилактическими вакцинациями.