Острый этмоидит

Острым этмоидитом называют острое воспаление решетчатой пазухи, которое протекает по типу остеопериостита и сопровождается симптомами поражения надкостницы медиальной и орбитальной стенок пазухи. У грудных детей и новорожденных обычно появляется изолированно, главным образом, гематогенным путем. Возможен вторичный характер появления заболевания на фоне сепсиса (пупочного, внутриутробного, кожного) в виде метастатического гнойного очага, который протекает чрезвычайно тяжело. У детей более старшего возраста после того, как сформируются верхнечелюстные и лобные пазухи, острый этмоидит сочетается с их поражением. Медики это состояние определяют, как фронтоэтмоидит или гаймороэтмоидит. Предрасполагающий момент - узость среднего носового хода, а также узость выводных отверстий. Если возникает отек слизистой оболочки, затрудняется и прекращается отток отделяемой массы из пазухи. Острый этмоидит нужно отличать от:

• остеомиелита верхней челюсти,
• поражения зубов,
• дакриоцистита,
• нагноения врожденной кисты спинки носа,
• рожистого воспаления.

лечение

При лечении заболевания:

• исследуют данные рентгенографии,
• принимают во внимание сезонность заболевания (учащается в осенне-зимний период),
• расценивают, как острое респираторное заболевание, а внутриорбитальные осложнения, как проявление аденовирусной инфекции, дакриоцистита, конъюнктивита, аллергического отека век, ячменя, абсцесса век или укусов насекомых.

Детей обычно госпитализируют в специализированные отделения, обычно с опозданием, когда развивается осложнение в виде реактивного отека век, периостита, деструкции стенок глазницы, абсцесса и свищей век, флегмоны глазницы, внутричерепных осложнений.

симптоматика

При остром этмоидите у новорожденного:

• быстро протекает, как тяжелое заболевание,
• в течение нескольких часов приводит к тяжелым осложнениям (сепсису, остеомиелиту верхней челюсти),
• поражаются одновременно все клетки решетчатого лабиринта,
• поражаются верхнечелюстные пазухи,
• в течение нескольких часов процесс переходит в гнойный.

При первичном остром этмоидите:

• изменяется общее состояние,
• болезнь начинается резко,
• повышается температура до 39-40 градусов,
• появляется беспокойство,
• срыгивание,
• рвота,
• парентеральная диспепсия,
• быстрое нарастание явлений токсикоза,
• эксикоз,
• нейротоксикоз.
• носовое дыхание свободное - в первые часы заболевания,
• из носа выделений нет,
• развивается воспаление в окологлазничной клетчатке,
• воспаление в верхней челюсти,
• прогрессирование глазничных симптомов;
• отек и припухлость мягких тканей верхневнутреннего угла глазницы,
• периостит латеральной стенки решетчатого лабиринта,
• глаз закрытый или полузакрытый,
• слезотечение,
• покраснение, хемоз конъюнктивы возле внутреннего угла глаза,
• глазное яблоко смещается книзу,
• подвижность глазного яблока ограничивается.

Если отсутствует адекватная терапия, на 6-9-й день болезни развиваются тяжелые внутричерепные и орбитальные осложнения, сепсис. У детей старшей возрастной группы превалирует первичный этмоидит, который возникает на фоне острых респираторно-вирусных заболеваний. При заболевании:

• повышается температура,
• головная боль,
• резко выраженный насморк,
• боль в зоне корня носа,
• боль во внутреннем угле глаза,
• невралгия первой и второй ветви тройничного нерва.

Записаться на консультацию онлайн

Надольный Александр Борисович. Лор-гомеопат