Острый инфекционный артрит – гнойный или септический – представляет собой поражение сустава, которое связано с прямым попаданием микроорганизмов в полость из очагов инфекции в связи с открытой травмой (проколом) сустава. Причинами возникновения заболевания могут быть различные микробы, к примеру,
- стафилококковые,
- стрептококковые,
- грамотрицательные микробы.
Инфекционный артрит иногда вызывает прямая инвазия в сустав шигелл, сальмонелл, иерсинии. Острый инфекционный артрит появляется на фоне:
- перитонзиллярного абсцесса,
- фурункулеза,
- воспаление среднего уха,
- инфекционного эндокардита,
- пневмонии,
- скарлатины,
- ангины,
- инфицированных ран какой-либо локализации,
- после проведения цистоскопии,
- после проведения операций на органах мочеполовой системы и брюшной полости.
Бывает так, что первичный очаг не удается выявить. К появлению инфекционного артрита считаются предрасположенными старики, недоношенные дети, алкоголики.
лечение
При лечении острого инфекционного артрита нужна иммобилизация конечности в позе разгибания на срок от одной до двух недель. Когда состояние пациента улучшится, активно разрабатывают движения в суставе. В основе терапии:
- антибиотики,
- пенициллин.
Продолжительность терапии индивидуальна – от трех до шести недель. Необходим ежедневный дренаж сустава. Проводят аспирацию гноя с помощью широкой иглы. Внутрисуставно вводят антибиотики. Сустава дренируют обычно до тех пор, пока не станет чистой синовиальная жидкость. Все пациенты, которым диагностирован инфекционный артрит, должны наблюдаться и лечиться у хирургов и ортопедов.
симптоматика
При заболевании в большинстве случаев поражается один или оба сустава. Для артрита характерно:
- начинается с резких болей,
- остро,
- припухлость сустава,
- гиперемия,
- гипертермия,
- мигрирующая полиартралгия,
- лихорадка гектического типа,
- озноб,
- проливной пот,
У пожилых и очень ослабленных больных:
- артрит начинается постепенно,
- болезнь проявляется умеренными признаками воспаления,
- приобретает хроническое течение.
Обычно поражаются:
- тазобедренные суставы,
- коленные суставы,
- плечевые суставы,
- локтевые суставы,
- лучезапястные суставы,
- голеностопные суставы,
- позвоночник,
- илеосакральные сочленения.