Острый лимфобластный лейкоз

Острым лимфобластным лейкозом называют группу гетерогенных злокачественных новообразований из клеток, которые являются лимфоидными предшественниками - лимфобластами, имеющими установленные иммунофенотипические и генетические характеристики. Заболевание более всего распространено в детстве и юношеском возрасте. Пиком заболеваемости считают возраст от 1 года до 6 лет. Протекает болезнь с поражением селезенки, лимфатических узлов, костного мозга, вилочковой железы, других органов. В периферической крови, в костном мозге и некоторых других органах появляются опухолевые клетки, которые не дают реакцию на эстеразы, пероксидазу и не содержат липидов.

лечение

Лечат острый лимфобластной лейкоз, как правило, в два этапа:

• ремиссионо-индукционной терапией (нужно уничтожить лейкозные клетки в костном мозгу, крови, достичь ремиссии),
• постремиссионной терапией (ставится задача уничтожить оставшиеся лейкозные клетки, является следствием продолжением ремиссионной терапии).

Показана также:

• лечебно-профилактическая терапия центральной нервной системы,
• интратекальная химиотерапия,
• радиационная терапия (задача - уничтожить лейкозные клетки, которые попали в центральную нервную систему, предотвратить рецидив заболевания),
• химиотерапия (лечения сильнодействующими химиотерапевтическими препаратами),
• лучевая терапия (использование жесткого рентгеновского излучения или других видов радиационных излучений, уничтожение раковых клеток, предотвращение роста раковых клеток),
• трансплантация стволовых клеток,
• терапия ингибитором тирозин киназы,
• биологическая терапия (задействуют иммунную систему больного в борьбе с онкологическим заболеванием).

симптоматика

Различаются два вида течения острого лимфобластного лейкоза: Т-линейный, В-линейный - в зависимости от типа клеток - лимфоидных предшественников. При остром лимфобластном лейкозе происходит поражение В-лимфоцитов (примерно в 85 процентах случаев), которые отвечают за образование антител в организме. Заболевание проявляется клиническими признаками:

• слабостью,
• лихорадкой,
• недомоганием,
• потерей веса.

Лихорадка может проявиться в связи с инфекцией:

• вирусной,
• протозойной,
• бактериальной,
• грибковой.

Гиперпластический синдром проявляется:

• увеличением всех групп периферических лимфоузлов;
• инфильтрацией печени,
• инфильтрацией селезенки,
• болями в животе,
• болью,
• ломотой в костях,
• лейкемической инфильтрацией надкостницы и суставной капсулы,
• опухолевым увеличением объема костного мозга,
• изменениями в трубчатых костях, возле крупных суставов.

Анемический синдром может проявиться:

• бледностью,
• слабостью,
• тахикардией,
• кровоточивостью слизистых рта,
• геморрагическим синдромом на коже,
• анемией,
• интоксикацией.

Возможны также:

• отек зрительного нерва,
• кровоизлияния в сетчатку глаза,
• лейкемические бляшки на глазном дне,
• любое повреждение кожи становится очагом инфекции,
• паронихии,
• панариции,
• инфицируются следы инъекций, укусы насекомых,
• выпотной перикардит,
• нарушение лимфооттока между эпикардом и эндокардом.