При болезни происходит острое воспаление центральной нервной системы, которое характеризуется поражением спинного и головного мозга - остро развивающимся, диссеминированным, демиелинизирующим. В патогенезе заболевания решающее значение отводится аутоиммунным механизмам. Как и при рассеянном склерозе, в основе этого заболевания находятся аутоиммунные реакции организма на разнообразные антигены миелина. Эти реакции развиваются у лиц, предрасположенных к болезни, но в отличие от рассеянного склероза проявляется одно обострение, хронического течения не бывает. Триггер аутоиммунных реакций – вирус. Влияют также:
- токсические факторы,
- сосудисто-воспалительные факторы.
Под воздействием этих моментов развивается вторичная демиелинизация. Острый рассеянный энцефаломиелит и клинически похож на рассеянный склероз, иногда на поствакцинальные и постинфекционные энцефалиты.
лечение
Для лечения заболевания назначают:
- препараты АКТГ,
- пульс-дозы кортикостероидов - внутримышечно и внутривенно, ангиопротекторы,
- антиагреганты,
- плазмаферез,
- активную метаболическую терапию (церебролизин, ноотропы, аминокислоты),
- витамины,
- симптоматическаую терапию.
- активную нейрореабилитацию - в подостром период,
- лечебную физкультуру.
Заболевание обычно протекает, как острое заболевание. Быстро нарастают симптомы, происходит их дальнейший регресс.
симптоматика
При остром рассеянном энцефаломиелите заболевание:
- начинается остро,
- болезнь напоминает острую респираторную инфекцию; Появляются:
- недомогание,
- головная боль,
- психомоторное возбуждение,
- поднимается температура (иногда значительно),
- озноб,
- парестезии,
- общемозговые симптомы,
- умеренные менингеальные знаки,
- очаговые симптомы,
- поражаются отделы центральной нервной системы,
- пара– и тетрапарезы центрального характера,
- периферический парез,
- гемипарез,
- расстройства чувствительности по проводниковому образу,
- нарушение функций тазовых органов,
- синдром Броун-Секара,
- поражаются черепные нервы,
- поражаются отводящий и лицевой нервы,
- мозжечковые расстройства,
- нистагм,
- статическая и динамическая атаксия.