Острый вирусный гепатит В с дельта-агентом Вирус гепатита В (HBV) относят к гепаднавирусам. Подобные вирусы могут вызвать гепатит у сусликов, сурков, китайских уток. Это дает возможным использовать животных экспериментальными моделями для разработки лекарственных препаратов и вакцин. Вирус гепатита В считают очень устойчивым во внешней среде, обладающим высокой инфекционностью .У переболевшего гепатитом В человека при сохранном иммунном ответе формируется стойкий пожизненный иммунитет. Вирус гепатита В во внешней среде может сохраняться около недели - даже в засохшем пятне крови, на конце иглы, на лезвии бритвы.
лечение
Лечение заболевания подразумевает:
- в остром периоде заболевания применение интерферонов необходимо только при длительной персистенции HBeAg,
- применение интерферонов - при угрозе хронизации показателей процесс завершается выздоровлением.
Возможное осложнение заболевания - печеночная кома.
симптоматика
Особенности клинического проявления – в симптомах:
- длительность инкубационного периода - 30-35 дней (колебания - от 6 недель до 6 полугода);
- клинически проявляется по типу, сходному с острым вирусным гепатитом В без дельта-вируса,
- более тяжело течет заболевание – чем при ОВГВ,
- наличие коинфекции,
- начинается остро,
- повышается температура тела до очень высоких цифр,
- артралгия,
- при нарастании желтухи ухудшение состояния,
- субфебрильная температура,
- через 2-3 недели от начала заболевания, появляются обострения,
- обострения клинически выраженные,
- обострения сопровождаются повторным повышением активности тимоловой пробы в два или три раза в сравнении с нормой,
- протекает болезнь циклически,
- чаще - средней тяжести,
- заканчивается болезнь выздоровлением.
Выделяют периоды болезни:
- преджелтушный,
- желтушный.
Преджелтушный период характеризуется симптомами:
- начинается остро,
- ухудшается общее самочувствие,
- появляются диспепсические явления,
- мигрирующие боли в крупных суставах,
- болями в праподреберье - у половины больных (в отличие от ОВГВ без дельта-вируса),
- лихорадка выше 38 градусов,
- продолжительность преджелтушного периода короче, чем при ОВГВ без дельта-вируса (около 5 дней в среднем).
Желтушный период характеризуется симптомами:
- субфебрильная температура,
- нарастающая интоксикация,
- усиливающиеся боли в правом подреберье,
- дерматологическая симптоматика,
- уртикарная сыпь,
- спленомегалия,
- характерна средняя и тяжелая форма течения болезни,
- не исключено развитие легкой и тяжелой формы,
- не исключено появление фульминантного гепатита и летального исходом.