Заболевание, которое передается энтеральным путем, очень редко принимает тяжелые формы. Провоцирует появление острой печеночной энцефалопатии, которая развивается обычно у лиц с поражениями печени алкоголем или наркотиками. Этот вирус повсеместно распространен и очень устойчив во внешней среде. Заболевание подразумевает фекально-оральный механизм передачи. Возможные пути передачи:
- контактно-бытовой,
- алиментарный - с водой, грязными пищевыми продуктами, грязными руками.
Из ста 80 заболевших – дети, в основном, в возрасте от 3 до 10 лет. После излечения остается пожизненный иммунитет. Хронического течения процесс не приобретает. В группе риска также:
- военнослужащие призывного возраста,
- туристы,
- студенты.
Источник инфекции – больной человек через месяц после своего заражения. Наиболее опасен для окружающих больной в инкубационном периоде заболевания, за неделю до появления первых признаков гепатита А. Рост заболеваемости отмечен в осенние месяцы года (сентябрь-октябрь), всплеск заболевания случается с интервалом в 8-10 лет и объяснимы колебаниями коллективного иммунитета.
лечение
При лечении легких форм заболевания показаны:
- диета №5,
- щадящий режим,
- потребность в витаминах - за счет натуральных пищевых продуктов.
К медикаментозной терапии обычно не прибегают. При среднем и тяжелом течении, а также в случае повторной рвоты для снятия интоксикации, недопущения обезвоживания, применяют внутривенное капельное вливание раствора глюкозы и гемодеза. Прогноз лечения заболевания обычно благоприятный.
симптоматика
К особенностям клинических проявлений относят:
- инкубационный период гепатита А от 7до 50 дней,
- циклическое течение гепатита А.
Манифестная желтушная форма проходит периодами:
- преджелтушным,
- желтушным,
- выздоровлением.
Иногда наблюдают варианты течения:
- безжелтушный,
- субклинический (инаппарантный).
Преджелтушный период продолжается от 2 до 14 дней. Для него характерно:
- начало заболевания - острое,
- повышается температура до 39 градусов,
- слабость,
- вялость,
- чувство разбитости,
- гриппоподобные явления,
- ломота в теле,
- озноб,
- миалгии,
- оссалгии,
- головная боль,
- боль в горле,
- кашель,
- тошнота,
- отсутствие аппетита,
- чувство тяжести,
- горечь во рту,
- рвота,
- в правом подреберье тупые боли,
- изменяется характер стула,
- иногда кожный зуд,
- потемнение мочи за день до появления желтухи,
- ахолия.
Желтушный период длится две недели и характеризуется симптомами:
- появление желтушности склер,
- улучшается самочувствие,
- нормализуется температура,
- содержание билирубина превышает норму в 4-5 раз,
- брадикардия,
- больной выздоравливает через 4-6 недель с начала клинических проявлений заболевания,
- нормализуется размер печени,
- пигментный обмен восстанавливается.
У одного из ста больных заболевание может протекать в тяжелой форме, но хронизации болезни не происходит. При холестатическом варианте течения заболевания:
- повышается билирубин - в течение 2-3 месяцев,
- зуд кожи,
- похудение,
- лихорадка.
Безжелтушная форма гепатита А проявляется основными клиническими признаками болезни, но заболевание проходит легко и длится не более двух недель.