вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Острый вирусный гепатит В (ОВГВ)

 Острый вирусный гепатит В (ОВГВ) Вирус гепатита В относится семейству гепадновирусов, высокоустойчив к химическим и физическим факторам. Источники инфекции – больные, имеющие хроническую и острую формы заболевания с клиническими и субклиническими формами острого и хронического гепатита, а также вирусоносители. Заражение естественным путем происходит:

  • через кровь больного,
  • сперму,
  • слюну,
  • пот,
  • вагинальные выделения,
  • слезу - при кровяных бытовых контактах, а также перинатальных, половых гомо- и гетеросексуальных контактах. Контактно-бытовой механизм заражении подразумевает непременное условие - нарушение целостности кожных и слизистых покровов.

Заражение парентеральный (искусственным) путем может произойти при попадании вируса в кровь:

  • при лечебно-диагностических манипуляциях с использованием нестерильного инструментария,
  • внутривенном введении наркотических средств,
  • внутривенном введении медикаментов, крови, ее компонентов.

Иногда пациентов заражают:

  • в отделениях гемодиализа,
  • акушерско-гинекологических отделениях,
  • стоматологических отделениях,
  • хирургических отделениях,
  • при проведении гастроэнтерологических процедур,
  • при нанесении татуировок,
  • при проведении иглорефлексотерапии;
  • при выполнении пирсинга,
  • при выполнении маникюра,
  • в процессе ритуальных обрядов,
  • при выполнении различных косметических процедур,
  • при прокалывании ушей,

Могут заразиться от матери, инфицированной HBV, новорожденные дети - внутриутробно, после рождения или во время родов. Гепатитом В болеют обычно взрослые люди и дети первого года жизни. Из ста 60 заболевших – подростки и люди молодого возраста. Часто в эпидемический процесс вовлекаются медицинские работники, которые контактируют с кровью.

При легкой, средней и тяжелой формах гепатита В при умеренной интоксикации:

  • медикаментозная терапия не нужна,
  • проводится базисная терапия,
  • постельный режим - в первые 1-2 недели,
  • калорийное полноценное щадящее питание,
  • исключить копченые, жареные, маринованные блюда,
  • исключить пряности,
  • исключить алкоголь,
  • обильное питье - до трех литров в сутки,
  • внутривенное капельное введение растворов глюкозы, реополиглюкина и др.

Больным с тяжелым течением заболевания необходимо лечение в палатах интенсивной терапии, в случае необходимости - в отделении реанимации.

К особенностям клинических проявлений относят:

  • инкубационный период заболевания от 45 до 160 дней (3-4 месяца),
  • течение и исход заболевания зависят от степени иммунитета;
  • заболевания протекает циклично с преджелтушным периодом, желтушным и собственно выздоровлением.

Для преджелтушного (продромального) периода заболевания, который длится до четырех недель, характерно:

  • постепенное начало,
  • артралгия в ночное время суток,
  • зуд кожи,
  • уртиарная сыпь,
  • температура в пределах субфебрильных цифр,
  • слабость,
  • рвота,
  • повышенная утомляемость,
  • головные боли;
  • тошнота,
  • снижение аппетита,
  • чувством тяжести,
  • метеоризм,
  • боль в правом подреберье,
  • гепатомегалия (печень мягкая),
  • спленомегалия – реже,
  • потемнением мочи (за два дня до появления желтухи),
  • иктеричность слизистых,

Желтушный период длится от нескольких дней до нескольких месяцев, чаще – до шести недель. Характерно:

  • появляется желтуха,
  • самочувствие больных ухудшается,
  • желтуха прогрессирует,
  • интоксикация нарастает,
  • тошнота,
  • головные боли,
  • рвота,
  • слабость,
  • анорексия,
  • нарушается сон,
  • геморрагические явления,
  • кровоточивость десен,
  • кровянистые выделения из носа,
  • микрогематурия,
  • печень увеличенная,
  • печень чувствительная при пальпации,
  • спленомегалия,
  • гипотония,
  • чувство тяжести,
  • брадикардия,
  • боль в эпигастральной области,
  • холестаз,
  • зуд кожи,
  • интенсивная желтуха.

В период спада желтухи исчезают постепенно все признаки заболевания, функции печени восстанавливаются. Правда, у некоторых больных может быть обострение процесса. В 1-3 случаях из ста случаются рецидивы. Восстановительный период характеризуется затяжной реконвалесценцией. Для безжелтушной форме гепатита характерно:

  • течение прогредиентное,
  • быстрая утомляемость,
  • недомогание,
  • слабость,
  • снижение аппетита,
  • чувство тяжести в правом подреберье,
  • увеличена печень,
  • увеличена селезенка,
  • синдром хронической усталости

При тяжелом течении заболевания появляются:

  • мелькание мушек перед глазами,
  • головокружение,
  • тахикардия,
  • адинамия,
  • геморрагический синдром,
  • печеночно-почечная недостаточность,
  • острая печеночная недостаточность,
  • печень болезненна при пальпации,
  • задержка жидкости с отечно-асцитическим синдромом,
  • острая печеночная энцефалопатия,
  • кома.

Актуально