Отдельные виды кишечной непроходимости

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Под отдельными видами кишечной непроходимости понимают непроходимости кишечника таких разновидностей:

высокая,
низкая,
странгуляционная,
обтурационная.

Заворот тонкой кишки - одна из самых тяжелых форм кишечной непроходимости. Появляется:

в случае усиленной перистальтики,
переполнении проксимальных ее отделов содержимым,
в случае чрезмерно длинной брыжейки,
в случае наличия спаек и сращений в брюшной полости. Различаются:
тотальные завороты (в них принимает участие весь тонкий кишечник),
частичные завороты (вовлечена одна из ее петель кишечника).

Заворот чаще всего случается по ходу часовой стрелки на 360-720 градусов. Более всего опасны высокие и тотальные частичные завороты тонкого кишечника. Заворот сигмовидной кишки случается, главным образом, у мужчин старческого и пожилого возраста, у которых появляются существенные анатомические изменения этого участка кишечника (удлинение кишки и деформирование ее брыжейки). Сигмовидная кишка получает лирообразную форму с достаточно узким основанием, что способствует развитию заворота.

лечение

Лечат заворот тонкой кишки хирургически. Во время операции раскручивают завернутую петлю кишки в направлении, которое обратно завороту (делают деторсию). Нежизнеспособную тонкую кишку подвергают резекции в пределах здоровых тканей, накладывают анастомоз между приводящей и отводящей петлей кишки. Летальность при этом виде непроходимости может достигать 25 процентов, это может быть связано с запоздалой операцией. При оперативном вмешательстве пытаются достичь две цели: устранить кишечную непроходимость, предупредить рецидив. Если кишка нежизнеспособна, ее резецируют.

симптоматика

Заворот сигмовидной кишки проявляется болями в левой половине живота, при этом нет стула и газов, зато появляется рвота и метеоризм. Боли появляются неожиданно, принимают схваткообразный характер, между приступами не проходят полностью. Повторяющаяся рвота. В анамнезе у таких пациентов часто бывают указания на запоры, примерно четверть из них раньше уже подвергалась госпитализации по поводу острой кишечной непроходимости. Во время сильных болей пациент беспокоен, часто принимает коленно-локтевое положение, предпочитает ложиться на левый бок, подтягивает к животу ноги. Для болезни характерно: