Открытые повреждения костей кисти и пальцев Заболевание представляет собой нарушение вследствие травмы цельности костей пальце и кисти. На изолированные открытые травмы скелета кисти приходится 13,6 процентов, а в соединении с повреждениями сухожилий - 14,3 процентов среди травм кисти открытого типа. Чаще всего можно встретить переломы и вывихи пальцевых фаланг (75,5 процентов), несколько реже - запястных костей (12,4 процента).
лечение
Лечение основано на соблюдении всех методик излечения повреждений кисти открытого типа. Предоперационная подготовка больного состоит в обезболивании и тщательном туалете раны. Далее проводят первичную хирургическую обработку раны. На первом этапе производятся репозиция и стабилизация костного скелета кисти. Это нужно для того, чтобы улучшить питание дистальных сегментов, обеспечить основу для мягкотканных элементов кисти, а затем вправить вывихи. При лечении наиболее оправданными считают те методы, которые не приводят к дополнительной травматизации окружающих тканей, не способны помешать лечению повреждений иных анатомических структур и осуществить полный комплекс реабилитационных мероприятий. Если рана находится вне линии повреждения кости, не нужно переломы оборачивать в открытые, для того, чтобы выполнить репозиции отломков. Не нужно обнажать концы кости, если они прикрыты мягкими тканями и находятся в глубине раны. Важно сопоставить отломки закрытым путем и зафиксировать их спицами сквозь неповрежденные участки кожи. Способы фиксирования костных отломков при повреждениях кисти открытого типа используются такие же, как и при переломах закрытого типа. Для проведения остеосинтеза используются спицы Киршнера или всевозможного рода шарнирные дистракционные или компрессионные дистракционные аппараты.