Отогенный абсцесс мозга Отогенным абсцессом мозга называют гнойник вещества мозга, у которого отогенное происхождение. В большинстве случаев абсцесс мозга может развиться на стороне пораженного уха. Он становится продолжением воспалительного процесса. Изредка наблюдают контралатеральные абсцессы, в данных случаях процесс может распространяться по сосудистым путям. Вначале развивается энцефалит и только через десять-четырнадцать дней наступает абсцедирование, которое сопровождается очаговыми и общемозговыми симптомами. Общемозговые симптомы связывают с интоксикацией, воспалением мозговой ткани, повышением внутричерепного давления. В спинномозговой жидкости могут обнаружить определенное повышение количества белка и лейкоцитов. Жидкость обычно бывает прозрачной, но при пункции может выделяться частыми каплями, иногда даже струей.
лечение
Когда устанавливают диагноз отогенного абсцесса мозга, пациенту производят срочную радикальную (общеполостную) операцию на ухе при широком обнажении мозговой оболочки средней черепной ямки. Найденный абсцесс вскрывается по игле, в полость вводится резиновый дренаж. Если абсцесс удалось найти, состояние пациента быстро улучшается. Если поиск не увенчался сразу успехом, диагностические пункции нужно продолжать. Контралатеральные абсцессы мозга нужно оперировать в нейрохирургических отделениях.
симптоматика
При отогенном абсцессе мозга при течении среднего отита происходят такие изменения:
- состояние больного ухудшается,
- проявляется вялость,
- безразличие к окружающему,
- ухудшение аппетита,
- некоторая заторможенность,
- кожные покровы бледные,
- черты лица заостряются,
- высокой температуры нет,
- головная боль,
- бессонница,
- внутричерепная гипертензия,
- рвота, не связанная с приемом пищи,
- тошнота,
- ритм и наполнение пульса не меняются,
- появляется брадикардия - до сорока в минуту при среднем артериальном давлении,
- картина крови нехарактерна,
- непрофильный лейкоцитоз,
- гипохромная анемия.