Отогенный сепсис

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Отогенный сепсис Отогенный сепсис представляет собой периодическое или постоянное поступление в кровь инфицированных эмболов и микроорганизмов из очага гнойного воспаления в среднем ухе. Различаются две формы сепсиса:

септицемия,
септикопиемия.

При остром гнойном среднем отите сепсис чаще всего связывают с острым мастоидитом. Воспаление может распространиться по венам сосцевидного отростка вплоть до луковицы яремной вены. Холестеатома сосцевидного отростка или кариозный процесс или при хроническом гнойном среднем отите разрушает его внутреннюю стенку. В этом месте между костью и стенкой синуса образуется экстрадуральный абсцесс. Через некоторое время в воспалительный процесс может вовлечься стенка сигмовидного синуса. Вначале возникает перифлебит, а потом и флебит. Поскольку стенка синуса воспаляется, ток крови в нем меняется и замедляется. Вначале образуется пристеночный, а потом и обтурирующий тромб.

лечение

Достаточно часто дети с отогенным сепсисом могут попасть вначале к педиатру, где им могут поставить диагноз пиелонефрита, пневмонии. К сожалению, врачи не обращают внимания на состояние ушей. При остром среднем гнойном отите отогенный сепсис нуждается в дезинтоксикационной и активной противовоспалительной терапии. Сепсис у пациента, которому диагностирован хронический гнойный средний отит, служит показанием к проведению немедленной радикальной операции. В ходе оперативного вмешательства удаляют все патологическое содержимое, обнажают стенку сигмовидного синуса. Если пульсации синуса нет, производится пункция стенки синуса. В случае отсутствия венозной крови синус вскрывается, тромб удаляют.

симптоматика

Протекает отогенный сепсис очень тяжелое. У ребенка неожиданно резко температура повышается до 39-40 градусов, но может продержатся так недолго, порой несколько часов, а потом снижается до 37-37,5 градусов. Это сопровождается ознобом и обильным проливным потом. Температура временами бывает постоянно высокой, достигает 39-40 градусов. Лицо ребенка становится землистого цвета, склеры желтушные, язык сух, обложен белым налетом, пульс нитевидный, учащенный, селезенка и печень увеличены, в легких выслушивают влажные хрипы. Появляются симптомы, которые связаны с повышением внутричерепного давления: рвота, тошнота, головная боль.