Отомикоз представляет собой грибковое заболевание уха. Возбудители заболевания – грибы:
- Penicillium,
- Aspergillus,
- Candida.
Наружный грибковый отит у детей могут вызвать, в основном, грибы Penicillium, средние отиты - грибы Candida. Отомикозы можно встретит в детском возрасте намного чаше, чем считается по традиции, в особенности у детей от одного года до пяти лет. При отомикозе отмечают:
- резко выраженная реактивность изменения стенок наружного слухового прохода,
- инфильтрацию в его костном отделе - в виде валиков,
- в процесс удается вовлечь и барабанную перепонку,
- барабанная перепонка неравномерно выпячивается,
- своеобразное аномальное отделяемое – в большом количестве холестеатомоподобные и казеозные массы с неприятным запахом.
Цвет отделяемого находится в зависимости от типа возбудителя. По локализации отомикозы принято разделять:
- грибковый средний отит,
- на грибковый наружный.
У болезни обычно хроническое течение (это часто связано с ошибочной диагностикой). Непросто в лабораторных условиях определять тип возбудителя.
лечение
При отомикозах лечение проводят с учетом вида гриба, клинической картины, общего состояния больных, локализации процесса. В случае наружных грибковых отитов назначают местное лечение. При кандидозах используются:
- спиртовые растворы,
- водные растворы,
- хинозол,
- мультифунгин,
- нистатиновая мазь,
- левориновая мазь,
- канестен.
При отомикозах, которые вызваны плесневыми грибами, применяются:
- раствор нитрофунгин,
- спиртовой раствор генцианвиолета,
- раствор флавофунгина,
- спиртовые растворы хинозола,
- растворы амфотерицина В,
- канестен,
- фунгифена.
При грибковых средних отитах сочетают местное лечение с общим. При микозах, которые вызваны плесневыми грибами, назначают:
- амфоглюкамин,
- леворин.
При кандидозах применяются:
- низорал,
- нистатин.
Обязательно тщательно очищают орган от микотических масс (с использованием перекиси водорода). Лечение может занять 3-4 недели.
симптоматика
При отомикозах, которые вызваны плесневыми грибами:
- обострение – острое,
- явления интоксикации,
- повышение температуры тела до 38-39 градусов,
- умеренная болезненность в ухе,
- зуд в ухе,
- шум в ухе,
- ощущение заложенности в ухе.
Реактивные воспалительные процессы у детей:
- проявляются намного интенсивнее,
- наблюдают большое количество аномального отделяемого в очаге микоза,
- выраженная инфильтрация,
- гиперемия тканей,
- у детей нет зуда,
- сильные боли в ухе,
- обильные выделения,
- картина мокнущей экземы,
- отечность,
- гиперемия,
- мацерация кожи наружного слухового прохода